中医临床基础理论
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相似问题和答案
第1题：
有关移植心脏的特点,下列哪种说法是错误的:( )
A. 移植心脏无神经支配，但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响
B. 移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力，对儿茶酚胺的敏感性增加
C. 容易出现各种心律失常
D. 移植心脏对血钾的敏感性下降，故应将血钾水平保持在正常偏高的水平，以利于移植心脏的功能恢复
E. 因移植心脏无神经支配，所以只有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用
参考答案: D
第2题：
简述胸外心脏按压法及作用机制？
正确答案:胸外心脏按压的操作方法是将病人仰卧在硬板或平地上，急救者位于病人一侧，以一手掌根部置于病人胸骨中、下1/3交界处，另一手掌交叉重叠在该手背上，借助双臂和躯体重量向脊柱方向垂直下压，使胸骨下陷3cm－5cm（相当于45kg左右压力）。目前主张用较快频率（80bpm－100bpm），按压与放松时间比为1：1。按压与人工通气应同时进行，1人操作按15∶2，2人操作按5∶1，且比例交替进行。当压胸时胸内压增加使胸内血管压力上升，并向胸外血管传导。相反，因静脉瓣阻止血液反流不能增加胸外静脉压。动脉压高于静脉压促使血液向前流动。当按压放松时，胸内压以低于胸外，使血液流回心脏。研究表明，人工循环动力80%来自胸泵机制，20%来自胸骨和脊柱对心脏的直接挤压（即心泵机制）。
第3题：
支配心脏的交感神经在减压反射中属于()
A、感受器
B、传入神经
C、中枢
D、传出神经
E、效应器
参考答案：D
第4题：
心脏起搏传导系统的神经支配有哪些？
正确答案:心脏接受双重植物神经支配，传导系统也不例外，受交感神经及迷走神经的直接支配。支配窦房结的交感神经和迷走神经以右侧占优势，而在房室结则以左侧为主。故刺激右侧交感神经和迷走神经，对窦房结的功能影响较大；而刺激左侧交感神经和迷走神经，则主要影响房室结的功能。
第5题：
简述人工心脏起搏的作用机制。
正确答案: 应用脉冲发生器发放刺激电流，经起搏电极导管传递至某处心肌，兴奋沿与该处接触的心肌向四周传导扩散，继而使心房或心室产生兴奋和收缩。
第6题：
简述强心苷对心脏的作用、作用机制及临床应用。
参考答案：强心苷对心脏的作用:(1)正性肌力;(2)减慢心率;(3)减慢房室传导。
作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+一K+一ATP酶，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。
临床应用：(1)治疗慢性心功能不全(2)治疗某些心律失常，如房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。
作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+一K+一ATP酶，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。
临床应用：(1)治疗慢性心功能不全(2)治疗某些心律失常，如房颤、房扑和阵发性室上性心动过速。
第7题：
心脏的神经支配有哪几种？对心脏活动有何影响？
正确答案:心脏受交感神经和副交感神经的双重支配。交感神经兴奋时，心脏的兴奋性增高、收缩力增强，节律性增强（心率增快），传导加速，同时冠状动脉扩张。副交感神经兴奋时（也就是迷走神经兴奋时）心脏的兴奋性降低，收缩力减弱，节律性下降（心率减慢），传导减慢，同时冠状动脉痉挛，甚至于可引起心搏骤停。
第8题：
支配心脏活动的传出神经有哪些？阐述它们对心脏的作用机制。
参考答案：支配心脏活动的神经有心交感神经和心迷走神经。心交感神经兴奋→节后纤维释放去甲肾上腺素→与心肌细胞膜上β受体结合→主要促进Ca内流→心跳加快、加强；心迷走神经兴奋→节后纤维释放乙酰胆碱→与心肌上的M受体结合→主要使膜对K通透性增高，导致Ca内流减少→心跳减慢、减弱。
第9题：
简述心脏的迷走神经支配。
正确答案:心脏的副交感神经来源于迷走神经发出的心上支和心下支。它进入心脏后，经心内神经节发出节后纤维分布于窦房结、心房肌、房室结和房室束。以前认为不支配心室肌，现认为也支配心室肌。两侧迷走神经因支配部位不同，故对心脏的影响不一样。右侧迷走神经分布于窦房结、部分心房肌，因此刺激后表现为心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏；左侧迷走神经主要支配房室结，部分心房肌和心室肌，刺激后右引起房室传导阻滞和心肌收缩力减弱。
第10题：
心脏受什么神经支配？有何生理作用？
正确答案: 心脏受交感神经和迷走神经支配。交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使心率加快、收缩力量增强、传导加速、兴奋性增高；迷走神经末梢释放乙酰胆碱，使心率减慢、收缩力量减弱、传导减慢、兴奋性降低。