中医临床基础理论

问答题某患者有慢性胃炎病史二十多年，近来上腹部疼痛加剧。请运用所学的知识，判断该患者可能患有哪些疾病，并写出诊断依据。

题目
问答题
某患者有慢性胃炎病史二十多年，近来上腹部疼痛加剧。请运用所学的知识，判断该患者可能患有哪些疾病，并写出诊断依据。
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第1题：

患者，男，65岁。胃溃疡病史30年。近2周上腹部持续疼痛，服用治疗胃溃疬的药物无效，并伴有黑便多次。患者可能的并发症为（ ）

A、出血

B、癌变

C、幽门梗阻

D、穿孔

E、胃炎


参考答案：B

第2题：

某患者多年咳嗽、痰多，则该患者可能患有

A.慢性支气管炎

B.肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

E.脓胸


正确答案：A

第3题：

患者张某，男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验，应给患者哪一组菜谱

A.茭白、鸡蛋

B.卷心菜、五香牛肉

C.菠菜、红烧青鱼

D.油豆腐、鸡血汤

E.青菜、炒猪肝


正确答案：A
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第4题：

一位患者患有慢性胃炎多年，目前认为该疾病的发生与哪种细菌有关

A:大肠埃希菌
B:沙门菌
C:链球菌
D:幽门螺杆菌
E:金黄色葡萄球菌

答案：D
解析：
目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。

第5题：

患者张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近Et来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱

A.卷心菜、五香牛肉

B.油豆腐、鸡血汤

C.菠菜、红烧青鱼

D.茭白、鸡蛋

E.青菜、炒猪肝


正确答案：D
潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

第6题：

患者男性，60岁，胃炎病史多年，近1个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色。查体：上腹部有深压痛，无反跳痛，化验：AFP＜200μg／L，肝功能正常，便潜血阳性，诊断为

A．慢性萎缩性胃炎

B．肝癌

C．消化性溃疡

D．胃癌

E．慢性胆囊炎


正确答案：D

第7题：

患者，男，51岁。有胃溃疡病史。近2天来上腹部疼痛加剧，医嘱做大便隐血试验，应给患者哪组菜谱

A．卷心菜、五香牛肉

B．油豆腐、鸡血汤

C．菠菜、红烧青鱼

D．茭白、鸡蛋

E．青菜、炒猪肝


正确答案：D
潜血试验饮食期间忌食易造成潜血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。可食用牛奶、豆制品、土豆、山药、菜花、冬瓜、白菜等。

第8题：

老年患者，长期上腹部疼痛，餐后明显，近期节律性消失，最可能的疾病是

A、慢性胃炎

B、胃溃疡

C、胃癌

D、慢性胆囊炎

E、慢性胰腺炎


参考答案：C

第9题：

某老年患者，自述不规律上腹疼痛、嗳气、反酸10余年，与进食有关，近1年来出现明显厌食，体重减轻且有四肢感觉异常感，该患者最可能的诊断是

A．胃癌

B．慢性胃炎

C．胃溃疡

D．急性胃炎

E．肝硬化


正确答案：A

第10题：

患者，女，38岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味。查体：上腹部压痛，有振水音。

上述病例最可能的诊断是
A.复合性溃疡
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案：E
解析：
山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，但能加重胃潴留，禁用于幽门梗阻时。

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