临床医技基本知识
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案
第1题：
试述医院感染监测的概念。
本题答案：(1)定义：系统地、主动地、连续地观察一定人群中医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素。对监测资料定期整理分析，并向有关人员和单位发送，以便采取控制措施。(2)监测的类型：①全面综合性监测：对全院所有病人和工作人员的医院感染及其有关因素(如环境污染、消毒灭菌、抗生素使用等)进行监测，这种监测是在开展工作的开始阶段采用。②目标性监测：在对本医院感染存在问题基本搞清的基础上，将有限的人力、财力用到关键之处，如高危区监测、某种感染的监测等。(3)监测目的：①提供医院感染本底感染率和高危区、高危因素;②判断医院感染的流行;③提高医务人员对医院感染的预防控制的警惕性;④评价控制措施的效果;⑤开展研究工作，降低感染率;⑥为卫生行政机构制定政策条例提供依据：
第2题：
74490试述医院内感染的危险因素。
正确答案：医院内感染的危险因素如下：①介入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插(留置)导管、气管切开等;②现代医疗新技术如器官移植、人工装置(人工瓣膜、人工关节、人工晶体等);③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环孢素，60Co治疗等;④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等;⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障;⑥其他原因，如医院消毒、灭菌工作存在缺陷，医疗场所过于简陋等。
第3题：
试述医院感染的诊断原则。
本题答案：医院感染的诊断标准与临床各科感染的诊断标准相同，至于是否为"医院内"，则应掌握各种感染的潜伏期，并遵循以下原则：(1)属于"医院内"者：①有明确潜伏期的感染：病人住院至发生感染的时间超过该感染平均潜伏期者。如肺炎平均潜伏期为3天，凡人院3天后发生的肺炎属医院内肺炎。②无明确潜伏期的感染：发生于入院后48小时及48小时以上者。如发生于入院48小时后的败血症、化脓性脑膜炎属医院感染。③住院中获得感染，出院后发病。出院1个月内(包括31天)的手术切口感染;出院7天内(包括第7天)的尿路感染;出院3天内(包括第3天)的感染性腹泻、肺部感染。④在原有医院感染基础上，出现新的不同部位的感染，或在已知病原体感染基础上又培养出新的病原体，均属又一次医院感染。⑤本次感染直接与上次住院有关，如再次入院的输血性肝炎，脑室分流术感染。⑥由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染。⑦医务人员在医院期间获得的感染。(2)需要鉴别才能定为"医院内"者：①新生儿感染：新生儿在医院中经产道或产后获得的感染属医院感染;经胎盘获得的感染则不属于此。如经胎盘感染的疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形体感染，多在出生后48小时内(包括48小时)出现症状。另外，若脐带血中IgM阳性、IgA高于20mg%或宫水有污染者也可判为宫内感染。②慢性感染急性发作，除非有明确的病原体变更时，才能诊断为医院内感染。③由非生物因子所致的腹泻、咳嗽，由损伤、化学性或物理性因子刺激产生的炎性反应不属医院感染，但在此基础上有继发感染者又可列为医院感染。(3)不属医院感染者：①单纯口痰培养阳性，不能诊断肺部感染。②皮肤、粘膜开放性伤口或分泌物中有细菌生长而无症状体征者。③入院前感染，入院后发病者。④感染性疾病本身的并发症，如阑尾炎穿孔所致的腹膜炎等。
第4题：
试述医院组织原则。
正确答案: 医院组织原则：
①专业化分工原则，包括诊疗科室和后勤服务的专业化分工；
②统一指挥原则，防止多头领导，动摇组织基础；
③层次原则，指挥和命令必须通过组织层次逐层下达，下级的报告也要逐层上报；
④职责与权限一致原则，使职责和权限大小相当，并让各级人员明确其职责和权限；
⑤例外原则，除特殊、例外事务交领导处理，日常事务均交下级处理；
⑥能级原则和新陈代谢；
⑦有效管理范围原则，管理范围和管理层次成反比。
第5题：
试述医院感染诊断标准？
答案：
解析：
【医院感染定义】医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
一、下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
一、下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
第6题：
试述医院内感染的危险因素。
参考答案：医院内感染的危险因素如下：①侵入性诊疗操作，破坏皮肤黏膜屏障，如外科手术、各种穿刺、各种插（留置）导管、气管切开等；②现代医疗新技术，如器官移植、人工装置（人工瓣膜、人工关节、人工晶体等）；③损伤免疫功能的各种细胞毒药物、免疫抑制药、放射治疗等的广泛使用，如抗肿瘤药、肾上腺皮质激素、环孢素、Co治疗等；④基础疾病致宿主免疫功能低下，如糖尿病、肝硬化、慢性肾炎、艾滋病、恶性肿瘤等；⑤使用能引起正常微生态失衡的抗菌药物，破坏机体正常微生态屏障；⑥其他原因，如医院消毒灭菌存在缺陷、医疗场所过于简陋等。
第7题：
试述医院感染的感染链包括哪些部分。
正确答案：医院感染的感染链由3部分组成，即感染源、感染传播途径和易感者。
第8题：
试述《医院感染管理规范》对医院感染流行、暴发的报告要求。
本题答案：(1)出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科)，并通报相关部门。(2)经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;各级医院感染监控网单位应同时报全国医院感.染监控管理培训基地。(3)当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。(4)确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。
第9题：
试述如何利用医院感染监测资料。
正确答案: 利用医院感染监测资料可进行下列工作：
（1）监测医院感染流行状况：通过医院感染病例监测资料观察是否存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，对医院感染流行趋势进行预测。如果存在医院感染的暴发流行和聚集性发生，应及时分析原因，采取有效措施，及时制止。
（2）评价医院感染控制措施的效果：当根据医院感染监测资料采取某些控制措施后，应继续利用监测资料评价控制措施是否有效，有多大的效果。一般认为，若监测数据可靠，则能使医院感染率下降。通过监测资料可以评价改进某些消毒措施、改进管理措施、改进洗手设施与方法后对医院感染发病率的影响。
（3）研究医院感染的危险因素：监测资料可以发现和评价医院感染的危险因素，如侵入性诊疗操作、放射治疗和化学治疗、免疫抑制剂、抗菌药物等对医院感染发生发展的影响。如有人通过监测，发现医院内难辨梭状芽孢肠炎的发生与广谱抗菌药物特别是与林可霉素使用有关，加强抗菌药物的管理即可降低该类肠炎的发生。如发现手术切口感染与手的清洗消毒不好有关，通过加强洗手管理、改进洗手设施可以降低切口感染率。
（4）作为医务人员医院感染知识培训的资料：利用监测资料对医务人员进行培训，让其了解本院医院感染的现状、主要危险因素、需要各自参与的控制措施，甚至包括医院感染造成的经济负担等。
（5）参加监测网络机构：为局部地区或全国的感染监测资料的积累、分析增加资料，推动局部地区或全国的感染控制工作。
第10题：
试述医院感染的定义。
正确答案: 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、在出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。