输血技术(医学高级)

多选题女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗,近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。该患者输血原则错误的是()。A交叉配血不完全相合时不能输血B尽量不输血C血浆置换D应用大剂量IVIG治疗E立即输注O型洗涤红细胞

题目
多选题
女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗,近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。该患者输血原则错误的是()。
A

交叉配血不完全相合时不能输血

B

尽量不输血

C

血浆置换

D

应用大剂量IVIG治疗

E

立即输注O型洗涤红细胞

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相似问题和答案

第1题:

患儿,女,14岁。近半月出现全身水肿,血压110∕70mmHg。检查:尿蛋白(+++),透明管型2~3个/Hp,血红蛋白110g/L,24小时尿蛋白>3.5g。
应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为(+++),水肿无减轻。最好采用()。

A.加大泼尼松(强的松)剂量
B.换用地塞米松
C.输入血浆或低分子右旋糖酐
D.加用环孢素A
E.加用吲哚美辛(消炎痛)

答案:D
解析:
当糖皮质激素疗效不佳时,可选用环孢素。环孢素为免疫抑制剂,可通过选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞而起到作用。还可单独应用免疫抑制剂治疗某些病理类型的肾病综合征,如局灶节段性肾小球硬化、膜性肾病、微小病变型肾病等。

第2题:

女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度分布均匀。 需采取的治疗是( )

A激素治疗的同时抗结核治疗

B抗感染治疗

C激素治疗

D抗结核治疗

E免疫治疗


A

第3题:

患者,女性,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,继而出现呕吐、乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80/40mmHg,血常规正常,血钠126mmol/L,血糖2.8mmol/L。该患者最可能的诊断是

A、肺部感染

B、颅内感染

C、狼疮活动

D、肾上腺危象

E、感染性休克


参考答案:D

第4题:

6岁男孩,患肾病综合征1年,服用泼尼松治疗3个月,近1个月剂量为每日顿服30mg,尿蛋白在(+~++)之间。2天前受凉后出现高热、腹泻,家长停用泼尼松改用口服抗生素治疗,半天前患儿病情突然加重,出现烦躁不安、脉搏细速、四肢冷、血压下降。应立即给予的急救处理是()

  • A、强有力的抗生素治疗
  • B、强利尿剂
  • C、西地兰
  • D、口服泼尼松
  • E、静脉滴注氢化可的松

正确答案:E

第5题:

女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。 该患者输血原则正确的是()

  • A、交叉配血不完全相合时不能输血
  • B、尽量不输血
  • C、血浆置换
  • D、应用大剂量IVIG治疗
  • E、立即输注O型洗涤红细胞

正确答案:B

第6题:

男性,70岁,肺心病10年,近日感冒后病情加重,发热、咳脓痰、烦躁,继而出现神志模糊,嗜睡。查体:口唇发绀,昏迷,血压110/70mmHg,病理反射阴性,诊断是()
A.休克
B.脑血管意外
C.消化道出血
D.弥散性血管内凝血
E.肺性脑病


答案:E
解析:
肺性脑病表现为精神恍惚、谵语、无意识动作、抽搐、扑翼样震颤、精神错乱乃至昏迷,并可有神经病理体征,视乳头水肿,颅内压增高,甚至并发脑疝,患者可突然死亡。

第7题:

女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗。近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×109/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×109/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。患者交叉配血主次测均凝集,如果需要输血治疗,最有意义的检查是()。

  • A、不规则抗体筛查和鉴定
  • B、Coombs试验
  • C、吸收放散试验
  • D、免疫全套
  • E、风湿全套

正确答案:A

第8题:

女性,35岁,患系统性红斑狼疮3年余,不规则服用泼尼松治疗,近1周出现头痛、嗜睡,继而神志不清。血压110/70mmHg,心率130次/分,查血常规示WBC11×10/L,N85%,Hb49g/L,PLT50×10/L,尿胆原(+++),尿蛋白(++)。既往有输血史。该患者的诊断不考虑A、狼疮性脑病

B、颅内出血

C、狼疮肾病

D、急性溶血性贫血

E、Evans综合征

患者交叉配血主次测均凝集,如果需要输血治疗,最有意义的检查是A、不规则抗体筛查和鉴定

B、Coombs试验

C、吸收放散试验

D、免疫全套

E、风湿全套

该患者输血原则错误的是A、交叉配血不完全相合时不能输血

B、尽量不输血

C、血浆置换

D、应用大剂量IVIG治疗

E、立即输注O型洗涤红细胞


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:A


问题 3 答案:ACDE

第9题:

女性,38岁,近半年渐进性水肿,血压110/70mmHg,24小时尿蛋白4.0g/L,血浆清蛋白24g/L,肾功能正常。该病可继发于()。

  • A、消化性溃疡
  • B、甲状腺功能亢进
  • C、肾结核
  • D、冠心病
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:E

第10题:

单选题
患者女性,40岁,阵发性高血压,发作时血压达200/110mmHg,伴头痛、面色苍白、出汗、心动过速,持续半小时,平时血压正常。 治疗首选的方法()
A

硝酸甘油含服

B

泼尼松静注

C

静注酚妥拉明

D

ARB类

E

手术治疗


正确答案: A
解析: 暂无解析