广西住院医师儿外科

单选题下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变（）A 二尖瓣环及瓣叶硬化，左房、左室腔增大B 肝静脉、上、下腔静脉均扩张C 二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常D 双房增大，双室缩小E 室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动

题目
单选题
下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变（）
A

二尖瓣环及瓣叶硬化，左房、左室腔增大

B

肝静脉、上、下腔静脉均扩张

C

二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常

D

双房增大，双室缩小

E

室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

诊断缩窄性心包炎的可靠X线征象是

A、心影内钙化

B、心脏搏动减弱

C、心缘僵直正常弧形消失

D、心影缩小

E、胸部透视心脏外形无改变


参考答案：C

第2题：

不符合缩窄性心包炎的超声表现为

A．心包增厚

B．心脏摆动征

C．吸气时室间隔运动异常

D．下腔静脉扩张

E．左心室舒张受限


正确答案：B

第3题：

下列哪项超声征象不符合缩窄性心包炎血液动力学改变

A.二尖瓣环及瓣叶硬化，左房、左室腔增大

B.肝静脉、上、下腔静脉均扩张

C.二尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常

D.双房增大，双室缩小

E.室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动


正确答案：E

第4题：

下列哪项不符合缩窄性心包炎的体征（　）

A肝大，肝颈静脉回流征阳性

BEwart征

C心包叩击音

DKussmaul征

E腹水征


B
略

第5题：

下列超声征象中，不符合缩窄性心包炎血流动力学改变的是

A.三尖瓣及瓣叶硬化，左房、左室腔增大

B.肝静脉，上、下腔静脉均扩张

C.三尖瓣及肝静脉血流频谱发生异常

D.双房增大、双室缩小

E.室间隔舒张期运动异常，早期向前然后向后运动


正确答案：E

第6题：

诊断缩窄性心包炎可靠X线征象

A、心包钙化

B、心脏搏动减弱

C、心缘僵直正常弧形消失

D、心影缩小

E、胸部透视心脏外形无改变


参考答案：A

第7题：

关于慢性缩窄性心包炎的病理生理改变，下列哪项是错误的？

A.心脏的舒张功能受损

B.心肌萎缩

C.心排血量减少

D.左心后负荷增加

E.静脉血液回流减少


正确答案：D

第8题：

关于缩窄性心包炎的血流动力学改变及体检征象，叙述正确的有

A、左房室瓣、右房室瓣的血流速度加快

B、肝静脉及上、下腔静脉管径增宽

C、左心室壁受累时可出现舒张期顿抑改变

D、室间隔运动不受影响

E、可出现奇脉


参考答案：ABCE

第9题：

简述慢性缩窄性心包炎的病理生理改变。


答案：
解析：
由于心脏受到坚厚心包的束缚，舒张期不能充分扩张，静脉血液回流量减少，心脏收缩时心排血量相对减少。心排血量减少导致肾脏对盐和水的潴留，从而增加血容量，并因静脉血液回流障碍而产生静脉压升高、肝大、腹水、胸水、下肢水肿等体征。左侧心脏受束缚，使肺静脉血液回流受阻，呈现肺淤血，肺静脉及肺动脉压力升高。

第10题：

简述缩窄性心包炎的超声心动图表现。


正确答案:①心包增厚，回声增强；
②心脏外形改变：缩窄部位位于房室环处则于四腔切面显示心脏形态酷似"葫芦状"；
③房室大小改变：左、右心房增大；
④室壁活动受限：左室壁舒张中晚期运动受限，呈平直状，室间隔运动异常，舒张期出现异常后向运动；
⑤下腔静脉、肝静脉扩张；
⑥脉冲多普勒显示二尖瓣舒张期血流频谱E峰呼气时增高，减速时间缩短。

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