广西住院医师儿外科

单选题深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）A 双侧残端清创缝合B 两侧小腿中段截肢C 两侧断肢再植D 左侧断肢再植于右侧E 右侧小腿截肢，左侧断肢再植

题目
单选题
深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是（）
A

双侧残端清创缝合

B

两侧小腿中段截肢

C

两侧断肢再植

D

左侧断肢再植于右侧

E

右侧小腿截肢，左侧断肢再植

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第1题：

完全离断的肢体离断的近端应用清洁敷料加压包扎,最好不用()。

A.止血带

B.布条

C.纱布


参考答案：A

第2题：

患者男，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A.小腿中段截肢

B.残端清创缝合

C.残端短缩后再植

D.大腿下段截肢

E.膝关节解脱术


正确答案：A
严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

第3题：

深秋，某青年被火车碾伤，右踝部及左小腿下段碾挫伤完全离断，当时经当地卫生所止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送大医院。处理方法是

A、双侧残端清创缝合

B、两侧小腿中段截肢

C、两侧断肢再植

D、左侧断肢再植于右侧

E、右侧小腿截肢，左侧断肢再植


参考答案：D

第4题：

关于肢体离断伤的处理方法，操作顺序正确的是（）。

  • A、扎止血带→包扎残端→保护断肢
  • B、包扎残端→保护断肢→扎止血带
  • C、包扎残端→扎止血带→保护断肢
  • D、保护断肢→扎止血带→包扎残端

正确答案:A

第5题：

对于断肢的保存方法不妥的是

A.对离断的肢体现场不做无菌处理
B.严禁冲洗、涂药
C.立即浸泡冷藏保存
D.尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体
E.多指离断应分别包好断指

答案：C
解析：
离断肢体严禁冲洗、浸泡、涂药，并立即干燥冷藏保存，防止离断肢体与冰水直接接触使组织细胞水肿，其他选项均正确，故选C。

第6题：

青年患者入院前1小时，右肱骨中段，被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

该患者应诊断为

A．右上臂不完全离断伤

B．右上臂完全离断伤

C．右肱骨严重的开放性骨折

D．右肱骨开放性骨折，伴血管损伤


正确答案：B

第7题：

男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是:

A. 离断的肢体断面用清洁敷料包扎
B. 离断治疗干燥冷藏
C. 将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率
D. 若有重要器官损伤应先抢救
E. 冷藏时不可使冰块宜接触肢体

答案：C
解析：

第8题：

男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

A、小腿中段截肢

B、残端清创缝合

C、残端短缩后再植

D、大腿下段截肢

E、膝关节解脱术


参考答案：A

第9题：

完全离断的肢体离断的近端应用清洁敷料加压包扎，最好不用（）。

  • A、止血带
  • B、布条
  • C、纱布

正确答案:A

第10题：

青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。患者应诊断为（）

  • A、右肱骨严重的开放性骨折
  • B、右上臂完全离断伤
  • C、右上臂不完全离断伤
  • D、右肱骨开放性骨折，伴血管损伤
  • E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤

正确答案:B

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