广西住院医师儿外科
多选题腰椎间盘突出的CT征象有哪些（）A椎间盘后缘向椎管内局限性突出的软组织块影B突出的椎间盘可有钙化C椎管内硬膜外可见髓核游离碎片，其密度高于脊髓D硬膜囊前缘或侧方神经根受压移位E硬膜囊外脂肪间隙移位、变窄或消失
题目
多选题
腰椎间盘突出的CT征象有哪些（）
A
椎间盘后缘向椎管内局限性突出的软组织块影
B
突出的椎间盘可有钙化
C
椎管内硬膜外可见髓核游离碎片，其密度高于脊髓
D
硬膜囊前缘或侧方神经根受压移位
E
硬膜囊外脂肪间隙移位、变窄或消失
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相似问题和答案
第1题：
腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查 ( )
A、X线
B、CT扫描
C、椎管造影
D、MRI
E、ECG
参考答案：BCD
第2题：
腰椎间盘突出症的治疗方法有哪些？
正确答案: 1）非手术治疗：
A绝对卧床休息，绝对卧床7-10天，减少对神经根的压迫。
B持续牵引、骨盆牵引
C理疗、推拿、按摩
D糖皮质激素硬膜外注射
2）微创治疗：
A髓核化学溶解法
B经皮质髓核摘除术
3）手术治疗
第3题：
诊断腰椎间盘突出症最重要的表现是( )。
A.突出间隙棘间压痛
B.受累神经皮节痛觉减退
C.直腿抬高加强试验阳性
D.CT有突出物征象
E.MRI有突出物征象
正确答案：C
直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76%～97%。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。L4～L5和L5～S1突出时，直腿抬高试验阳性率最高，而高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。
直腿抬高试验是诊断腰椎间盘突出症较有价值的试验。其诊断腰椎间盘突出症的敏感性为76%～97%。直腿抬高试验阳性也可出现于急性腰扭伤、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤、骶髋关节和髋关节病变中，但阳性率很低，此时直腿抬高加强试验是区分真假腰椎间盘突出症的有效办法。L4～L5和L5～S1突出时，直腿抬高试验阳性率最高，而高位腰椎间盘突出，则阳性率较低。
第4题：
肾上腺嗜铬细胞瘤的CT征象有哪些?
正确答案: 表现为一侧肾上腺较大圆形或椭圆形肿块，直径常为3～5cm。较小肿瘤密度均一，类似肾脏密度；较大肿瘤常因内有陈旧性出血、坏死而密度不均，内有单发或多发低密度区，甚至呈囊性表现。增强检查，肿瘤明显强化，而其内低密度区无强化。
第5题：
腰椎间盘突出症的体征有哪些?
正确答案: ①突出间隙的棘上韧带有压痛；②一侧椎旁肌肌张力增高，脊柱有侧凸；③椎旁叩击征阳性；④俯卧时，沿坐骨神经行程有压痛；⑤直腿抬高试验和加强试验阳性；⑧感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退，跟腱反射异常表示骶1神经受压；⑦其他：中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区有感觉消失或减退。
第6题：
脑弥漫性轴索损伤CT扫描有哪些征象？
正确答案: 1.两侧大脑半球呈弥漫性肿胀，脑白质水肿，灰白质界限不清，部分病人脑干体积增大；
2.脑室脑池被压缩，蛛网膜下腔及脑沟变浅或消失，但中线无明显移位，占位效应也很轻微；
3.胼胝体、两侧大脑白质内、基底节区以及脑干上部可见点状高密度出血灶（直径小于1厘米）；
4.个别病人脑室内有少量出血或硬膜下薄层血肿。
第7题：
大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？
正确答案:大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4个阶段的大体形态改变。
（1）充血期，病变的早期X线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。CT有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。
（2）红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段或不规则的实变影。
（3）消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影。
（4）大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。
第8题：
腰椎间盘突出的体征有哪些?
正确答案：腰椎间盘突出的体征如下：(1)突出间隙的棘上韧带及椎旁有压痛。(2)一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧弯。(3)椎旁叩击征阳性。(4)俯卧时，循坐骨神经行程有压痛。(5)直腿抬高试验和加强试验阳性。(6)感觉、运动和腱反射改变：早期为痛觉过敏，稍后为减退。踝反射异常表示骶神经受压。(7)其他：中央型椎间盘突出压迫马尾神经者，马鞍区感觉消失或减退。
第9题：
胸内甲状腺肿CT有哪些征象?
正确答案: ①位置及毗邻：肿瘤大多位于气管前方和侧方，邻近结构受压移位；②与颈部甲状腺的关系：CT检查结合冠状面重建可以直接显示其与颈部甲状腺组织直接或间接相连；③病变的密度：病变多为稍高密度，多数尚可见其囊变、出血、钙化等情况；④强化特点：CT增强检查见其实质部分强化明显，并可见对比剂在肿块中持续时间较长，提示具有摄碘功能。
第10题：
早期肺癌CT征象包括哪些？
正确答案:分叶征、短毛刺征、棘突征、空泡征。