广西住院医师儿外科

单选题女,8岁。生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿适宜下列何种术式()A 臀肌松解术B 骶棘肌代臀肌术C 髂腰肌切断术D 内收肌切断术E 闭孔神经前支切断术

题目
单选题
女,8岁。生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿适宜下列何种术式()
A

臀肌松解术

B

骶棘肌代臀肌术

C

髂腰肌切断术

D

内收肌切断术

E

闭孔神经前支切断术

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第1题:

8岁男孩,出生体重4000g,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行的手术方式为( )

  • A、髂腰肌切断术
  • B、骶棘肌代臀肌术
  • C、闭孔神经前支切断术
  • D、内收肌切断术
  • E、臀肌松解术

正确答案:B

第2题:

患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。为明确诊断,首选检查为()

  • A、空腹血糖
  • B、脑脊液检查
  • C、神经节苷脂抗体
  • D、颈部MRI
  • E、神经传导+肌电图
  • F、肌肉活检

正确答案:E

第3题:

患儿女,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。出生8个月曾高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。根据患儿情况,手术治疗宜采取

A.臀肌松解术

B.骶棘肌代臀肌术

C.髂腰肌切断术

D.内收肌切断术

E.闭孔神经前支切断术


正确答案:B
对于小儿麻痹后遗症臀肌麻痹,可应用骶棘肌代臀肌术。

第4题:

女,8岁。生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿适宜下列何种术式()

  • A、臀肌松解术
  • B、骶棘肌代臀肌术
  • C、髂腰肌切断术
  • D、内收肌切断术
  • E、闭孔神经前支切断术

正确答案:B

第5题:

脊髓间歇性跛行与血管性跛行的鉴别点主要是后者()

  • A、皮肤温度低和足背动脉波动减弱
  • B、有病理反射
  • C、下肢力弱
  • D、肌肉萎缩
  • E、腱反射增强

正确答案:A

第6题:

患者男,54岁,因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活,左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。既往体健,家族中无类似病史。神经系统查体:舌肌轻度萎缩,脑神经检查未见异常;双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅳ级,肌张力减退,腱反射减弱,双侧病理反射未引出,全身深、浅感觉正常。行肌电图检查时,可选择的肌肉包括()

  • A、胸锁乳突肌
  • B、上肢肌
  • C、下肢肌
  • D、胸段脊旁肌
  • E、舌肌
  • F、肛门括约肌

正确答案:A,B,C,D,E

第7题:

女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式()

  • A、臀肌松解术
  • B、骶棘肌代臀肌术
  • C、髂腰肌切断术
  • D、内收肌切断术
  • E、闭孔神经前支切断术

正确答案:B

第8题:

患儿,男,8岁。出生体重4kg,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,住院半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力减弱,该患儿应行哪种术式

A、髂腰肌切断术

B、骶棘肌代臀肌术

C、臀肌松解术

D、内收肌切断术

E、闭孔神经前支切断术


参考答案:B

第9题:

患者男,40岁,因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗(具体不详),服药5d后出现上述症状。神经系统查体:右手鱼际肌萎缩,双下肢肌力减退,双下肢肌肉萎缩,四肢腱反射减弱,双侧病理反射未引出,四肢末梢型痛觉减退。对定性诊断有提示意义的症状和体征是()

  • A、发病前有服药史
  • B、发病较急
  • C、疼痛症状较突出
  • D、肢体无力,肌肉萎缩
  • E、四肢末梢型感觉障碍
  • F、停药后部分症状自行恢复

正确答案:A,B,C,F

第10题:

农民病员,男,40岁。右上肢疼痛4个月,右下肢无力1个月,逐渐加重。既往无特殊。检查:右瞳<左瞳,光反射好。右手小鱼际肌萎缩并有束颤。右上肢腱反射减弱,右手尺侧面痛觉消失,左上肢正常。右下肢肌力3级,肌张力高,腱反射亢进,病理反射阳性。左上肢肌力、张力、反射正常。右上下肢深感觉明显减退,左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。病变部位在什么地方?


正确答案: 横定位:颈5-胸1平面
纵定位:右侧髓外

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