广西住院医师儿外科
单选题鼻饲时对患者的健康指导不包括（）A 告知鼻饲可能造成的不良反应B 告知鼻饲过程中的配合方法C 指导在恶心时及时通知医护人员拔管D 留置胃管期间注意防止胃管滑脱E 告知在鼻饲操作中可能出现的不适
题目
单选题
鼻饲时对患者的健康指导不包括（）
A
告知鼻饲可能造成的不良反应
B
告知鼻饲过程中的配合方法
C
指导在恶心时及时通知医护人员拔管
D
留置胃管期间注意防止胃管滑脱
E
告知在鼻饲操作中可能出现的不适
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相似问题和答案
第1题：
鼻饲时对患者的健康指导不包括
A.告知鼻饲可能造成的不良反应
B.告知鼻饲过程中的配合方法
C.指导在恶心时及时通知医护人员拔管
D.留置胃管期间注意防止胃管滑脱
E.告知在鼻饲操作中可能出现的不适
正确答案：C
第2题：
患者，男，65岁，口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好，持续输液，鼻饲供给营养。
鼻饲后记录的内容不包括
A.鼻饲的时间
B.鼻饲物的种类
C.鼻饲物的量
D.患者的反应
E.鼻饲物的温度
A.鼻饲的时间
B.鼻饲物的种类
C.鼻饲物的量
D.患者的反应
E.鼻饲物的温度
答案：E
解析：
插胃管前，应先核对并解释，取得患者合作；插管时患者取坐位或仰卧位；插至咽喉部时（约14～15cm处），嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下；注入流质饮食后，嘱患者维持原来卧位20～30分钟，以利于食物的消化和吸收。新鲜果汁与牛奶混合后会使蛋白质发生变质，产生沉淀。
如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心向前插入。
鼻饲后记录鼻饲时间、患者反应、鼻饲液的种类和鼻饲量。
插胃管前，应先核对并解释，取得患者合作；插管时患者取坐位或仰卧位；插至咽喉部时（约14～15cm处），嘱患者做吞咽动作，同时将胃管送下；注入流质饮食后，嘱患者维持原来卧位20～30分钟，以利于食物的消化和吸收。新鲜果汁与牛奶混合后会使蛋白质发生变质，产生沉淀。
如插入不畅，应检查胃管是否盘在口中，可将胃管抽回一小段，再小心向前插入。
鼻饲后记录鼻饲时间、患者反应、鼻饲液的种类和鼻饲量。
第3题：
患者的健康需求评估内容不包括
A、患者对疾病或健康问题的知识水平
B、患者对健康教育的态度
C、患者的学习能力
D、患者有无学习动机
E、考虑患者的环境因素
参考答案：D
第4题：
三级护理患者的护理要点不包括（）
- A、每3小时巡视患者
- B、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
- C、提供护理相关的健康指导
- D、正确实施基础护理和专科护理
正确答案:D
第5题：
应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥
A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位
B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰
C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
D:鼻饲前后，应注入少量温开水
E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟
B:为昏迷患者插管时，先协助患者去枕、头向后仰
C:每次鼻饲前应确定胃管是否在胃内
D:鼻饲前后，应注入少量温开水
E:鼻饲后，嘱患者维持原卧位5分钟
答案：E
解析：
鼻饲时，半卧位或坐位可减轻胃管通过鼻咽部时的呕吐反射，使之易于插入，如果患者呕吐，也可防止窒息，故A正确。为昏迷患者插管时，头向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免误入气管，故B正确。温开水可湿润管腔，防止食物黏附于管壁；鼻饲后，注入温开水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或堵塞管腔，故D正确。鼻饲后，嘱患者维持原卧位30分钟，以防呕吐，避免搬动患者或可能引起误吸的操作。故选项E错误，符合题意。
第6题：
如何对糖尿病患者做健康指导?
答案：1、增加对疾病的认识：让患者和家属了解糖尿病的病因、临床表现、诊断与治疗方法，以乐观积极的态度配合治疗。
2、掌握自我监测的方法：
1.指导患者学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，如微量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的计算等。
2.了解糖尿病的控制目标。
3、提高自我护理能力：
1.向患者讲解口服降糖药及胰岛素的名称、计量、给药时间和方法。
2.指导患者饮食治疗与运动疗法，具体的实施及调整的原则和方法，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。
3.心理调适，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。
4.患者及家属应熟悉糖尿病常见并发症的主要临床表现、观察方法及处理措施。
5.指导患者掌握糖尿病足的预防和护理知识。
4、指导患者定期复诊。
5、防止意外发生：指导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
2、掌握自我监测的方法：
1.指导患者学习和掌握监测血糖、血压、体重指数的方法，如微量血糖仪的使用、血压的测量方法、体重指数的计算等。
2.了解糖尿病的控制目标。
3、提高自我护理能力：
1.向患者讲解口服降糖药及胰岛素的名称、计量、给药时间和方法。
2.指导患者饮食治疗与运动疗法，具体的实施及调整的原则和方法，生活规律，戒烟酒，注意个人卫生。
3.心理调适，指导患者正确处理疾病所致的生活压力。
4.患者及家属应熟悉糖尿病常见并发症的主要临床表现、观察方法及处理措施。
5.指导患者掌握糖尿病足的预防和护理知识。
4、指导患者定期复诊。
5、防止意外发生：指导患者外出时随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。
第7题：
癫痫患者脑电图检查前患者准备不包括（ ）。
A.洗头
B.必要时剥夺睡眠
C.健康指导
D.停服抗癫痫药物
E.正常进食
B.必要时剥夺睡眠
C.健康指导
D.停服抗癫痫药物
E.正常进食
答案：D
解析：
A项，患者需洗干净头发，避免头皮上的油脂影响电极的固定而影响结果的判断。若行长程视频监测时，需剃光头，切勿留下头发的短根。B项，为了让患者在检查中能从清醒到自然进人睡眠，可以尽可能减少睡眠时间，且在特别困倦的时候易诱发痫样放电。切忌通宵熬夜，以免出现癫痫持续状态。C项，进行适当的健康指导十分必要。D项，对正在服用抗癫痫药物的病人进行常规脑电图检查时，一般不应减药、停药，避免导致癫痫持续状态。E项，空腹往往会因低血糖导致背景波慢化，影响癫痫病的诊断。
第8题：
追访性的诊疗服务，是对患者病情追踪及健康指导，其中不包括（ ）
A、与患者约定定期复查
B、与患者约定不定期复查
C、到患者家中访视
D、信件调查、指导
E、联系转院
参考答案：E
第9题：
怎样对急性肾小球肾炎患者进行健康指导？
正确答案: （1）休息与活动：指导患者注意休息，痊愈后可适当参加体育活动以增强体质，但应避免劳累；
（2）预防上呼吸道和皮肤感染：向患者强调本病的发生与呼吸道感染或皮肤感染的关系。向患者介绍保暖、加强个人卫生等预防上呼吸道或皮肤感染的措施。如有不适应及时就医治疗；
（3）自我监测病情与随访的指导：急性肾小球肾炎的完全康复可能需要1-2年，故应定期随访，监测病情。
第10题：
进行鼻饲下胃管过程中，患者出现恶心时，护士应指导患者做（）或者（）动作。
正确答案:深呼吸；吞咽