山东住院医师临床肿瘤科
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相似问题和答案
第1题：
简述子宫肌瘤的常见变性有哪些？
正确答案:⒈玻璃样变：肌瘤漩涡状结构消失，被均匀的透明样物质取代。
⒉囊性变：继发于玻璃样变，组织坏死、液化形成多个囊腔，也可融合成一个大囊腔，囊内含清澈无色液体。
⒊红色变：多见于妊娠期或产褥期，肌瘤体积迅速改变，发生血管破裂，出血弥散于组织内。肌瘤剖面呈暗红色，如半熟的烤牛肉，腥臭，质软，漩涡状结构消失。
⒋肉瘤变：肌瘤在短期内迅速增大或伴有不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能。
⒌钙化：多见于蒂部狭小、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤，形成营养不良性钙化。
第2题：
简述子宫肌瘤易犯的错误。
正确答案:认为子宫肌瘤是“人人都有”的良性疾病，忽视随诊和定期检查，实际上，有不到1％的子宫肌瘤可以发生恶变，即肉瘤变，一旦发生，严重威胁妇女生命。
第3题：
子宫肌瘤的进一步检查
参考答案：(1)B型超声。(2)宫腔镜。(3)腹腔镜。(4)子宫输卵管造影。
第4题：
关于子宫肌瘤的MRI检查，论述正确的是（）
- A、子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI，MRI是最准确的方法
- B、较大的子宫肌瘤在TWI上可见高信号影
- C、子宫肌瘤在TWI上呈明显均一低信号，边界清楚
- D、MRI能发现小于3mm的子宫肌瘤
- E、Gd-DTPA增强检查，肌瘤常为不均匀强化
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
简述子宫肌瘤的治疗原则。
正确答案:（1）随访观察：肌瘤小、无症状一般不需要治疗。
（2）药物治疗：适用于肌瘤小于2个月妊娠子宫大小，症状轻，近绝经年龄或全身情况不宜手术者。主要药物有雄激素，促性腺激素释放激素类似物，米非司酮等。
（3）手术治疗：适用于：
①子宫大于10周妊娠大小；
②月经过多致继发贫血；
③有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快；
④保守治疗失败；
⑤不孕或反复流产排除其他原因。
术式有：肌瘤切除术；子宫切除术。
第6题：
简述子宫肌瘤的概述。
正确答案:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女。
第7题：
简述子宫肌瘤诊断要点。
正确答案:1.病史采集月经改变（周期缩短，经量增多）、腹部包块是最常见的就诊原因；因月经量多而伴有贫血者在子宫肌瘤患者中也并不少见，也有因不孕就诊发现肌瘤者。肌瘤较大可产生压迫症状：下腹坠胀、尿频、排便困难等。
2.查体子宫增大、质地硬、不规则是最具有标志性的特征。黏膜下肌瘤有所不同，可能表现为子宫整体增大，宫颈口可见脱出的肌瘤等。
3.辅助检查盆腔超声检查对了解肌瘤位置、大小、数量非常有帮助。血色素检查有助于了解贫血程度。黏膜下肌瘤有时需要宫腔镜来诊断。
第8题：
请简述子宫肌瘤CT表现？
正确答案:子宫呈分叶状增大或局部见向外突起的实性肿块，质地较为均匀，边界清晰。其内可有坏死、钙化。增强扫描时肿瘤内可见不均匀强化。
第9题：
简述子宫肌瘤的进一步检查。
正确答案:（1）B型超声。
（2）宫腔镜。
（3）腹腔镜。
（4）子宫输卵管造影。
第10题：
简述子宫肌瘤的肌瘤变性。
正确答案:肌瘤失去原有的典型结构。常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化。