麻醉学(医学高级)
单选题患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。最可能的诊断是（）A 左心功能不全B 右心功能不全C 肺动脉瓣狭窄D 容量过负荷E 左房室瓣狭窄F 房间隔缺损
题目
左心功能不全
右心功能不全
肺动脉瓣狭窄
容量过负荷
左房室瓣狭窄
房间隔缺损
相似问题和答案
第1题：
患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。关于经颈内静脉置入肺动脉导管，叙述正确的是（）
- A、一般插入深度达13cm，管端可达右心房
- B、气囊充气后，每次推进导管2~3cm
- C、当导管进入右心室时，收缩压、舒张压突然升高
- D、进入右心室时，舒张压迅速降低为零点
- E、当导管进入肺动脉时，收缩压升高
- F、当导管进入肺动脉时，舒张压升高
正确答案:B,D,F
第2题：
患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。最可能的诊断是（）
- A、左心功能不全
- B、右心功能不全
- C、肺动脉瓣狭窄
- D、容量过负荷
- E、左房室瓣狭窄
- F、房间隔缺损
正确答案:B
第3题：
男孩，8岁。剧烈运动后胸闷，气短1个月。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级缩期喷射性杂音，P2增强，固定分裂最可能的诊断是A、动脉导管未闭
B、单纯肺动脉瓣狭窄
C、房间隔缺损
D、中型室间隔缺损
E、小型室间隔缺损
心脏杂音形成的最直接原因是A、肺动脉瓣明显狭窄
B、右心压力负荷增加
C、经肺动脉瓣血流量增多
D、主动脉瓣相对狭窄
E、血液经房间隔缺损自左房流入右房
最典型的心电图改变是A、左室高电压
B、不完全性右束传导阻滞和电轴右偏
C、左心房肥大
D、二度房室传导阻滞Ⅰ型
E、一度房室传导阻滞
问题 2 答案：C
问题 3 答案：B
第4题：
某患者RAP20mmHg，CI2.0L/min·m2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg，最可能的诊断是（）
- A、左心功能不全
- B、右心功能不全
- C、肺动脉栓
- D、容量过荷
- E、二尖瓣狭窄
正确答案:B
第5题：
患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。肺动脉导管能够测出的压力包括（）
- A、右房压
- B、右室压
- C、肺动脉压
- D、中心静脉压
- E、左房压
- F、左室压
正确答案:A,B,C,D
第6题：
患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置入肺动脉导管和监测过程中，可能出现的并发症包括（）
- A、肺梗死
- B、血压升高
- C、瓣膜损伤
- D、肺动脉破裂和出血
- E、心律失常
- F、血胸、气胸
- G、心脏压塞
正确答案:A,C,D,E,F,G
第7题：
患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。放置肺动脉导管导致肺动脉破裂出血的并发症可见于（）
- A、原有肺动脉高压者
- B、导管置入过快、过深
- C、气囊膨胀过度
- D、低血容量者
- E、发现导管移位，仍继续置入和充气
- F、机械通气患者
正确答案:A,B,C,E
第8题：
5岁患儿，胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤，该患者可能的诊断是
A:房间隔缺损
B:动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:肺动脉瓣关闭不全
E:肺动脉瓣狭窄
解析：动脉导管未闭时胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。
第9题：
某患者RAP 20mmHg，CI 2.0L/min·m，PAP 25/13mmHg，PCWP 10mmHg，最可能的诊断是（ ）
- A、左心功能不全
- B、右心功能不全
- C、肺动脉栓
- D、容量过荷
- E、二尖瓣狭窄
正确答案:B
第10题：
患者男，67岁。经颈内静脉放置肺动脉导管，RAP20mmHg，CI2.0L·min-1·m-2，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg。置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力，应（）
- A、退回到右心室水平再试
- B、用0.9%的氯化钠溶液冲洗导管腔
- C、当患者深呼气时快速推送导管
- D、向导管内注入冷溶液
- E、当患者深吸气时快速推进导管
- F、将导管拔出，重新置入
正确答案:A