麻醉学(医学高级)
单选题冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。A 心脏肥大，心胸比值＞0.55B 左室射血分数＜0.4C 有多次心梗史D 有左心衰史E 兼患高血压
题目
心脏肥大，心胸比值＞0.55
左室射血分数＜0.4
有多次心梗史
有左心衰史
兼患高血压
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术
B、中危手术
C、低危手术
D、心脏危险一般小于5%
E、心脏危险一般小于1%
高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术
B、心脏瓣膜手术
C、大血管手术
D、短时间手术(<3h)
E、大量失血和失液的手术
根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛
B、心肌梗死病史或Q波异常
C、代偿性心力衰竭或有心衰病史
D、糖尿病（胰岛素依赖型）
E、肾功能不全
问题 2 答案：D
问题 3 答案：ABCDE
第2题：
心脏病人行非心脏手术，有哪些临床危险因素？
正确答案: 根据2007年AHA/ACC心脏病人行非心脏手术指南，下列疾病将作为临床危险因素：
（1）具有缺血性心脏病病史者（例如有心梗病史或心电图显示有病理性Q波）；
（2）具有代偿性心衰或心衰病史者；
（3）具有糖尿病者；
（4）具有肾功能不全者；
（5）具有脑血管疾病病史者。
第3题：
心脏病人行非心脏手术麻醉时危险性较小的因素是
A、颈静脉怒张
B、6个月内发生过心肌梗死
C、偶发房性期前收缩
D、持续室性早搏>5次／分
E、第三心音
第4题：
冠心病病人行非心血管手术时，可增加围术期急性心肌缺血发作的危险因素，主要有（）。
- A、左室射血分数＜0.4
- B、兼患高血压
- C、平静心电图持续存在ST段下移和T波改变
- D、日常活动就可诱发心绞痛
- E、有多次心肌梗死或左心衰史
正确答案:A,B,C,D,E
第5题：
男性，68岁，因跛行1年，活动能力受限，拟行主动脉-双股动脉搭桥手术。既往6年前心梗，之后间断心绞痛发作。糖尿病，高脂血症。目前使用药物：阿司匹林、长效硝酸酯类药、降糖药、低分子肝素。该患者拟行手术及围术期心血管风险为（）。
- A、高危手术，围术期心血管意外风险≥10%
- B、高危手术，围术期心血管意外风险≥5%
- C、中危手术，围术期心血管意外风险≥10%
- D、中危手术，围术期心血管意外风险≥5%
- E、低危手术，围术期心血管意外风险≥10%
- F、低危手术，围术期心血管意外风险≥5%
正确答案:B
第6题：
A、PTCA失败后行急诊CABG或心肌梗死7 d内行CABG
B、年龄＞75岁
C、术前有充血性心力衰竭者，围术期易发生心肌梗死及心力衰竭
D、EF＜40%
E、再次CABG
第7题：
围手术期心血管系统的危险因素有哪些？
正确答案: 主要危险因素包括：
①充血性心力衰竭；
②不稳定性心绞痛；
③陈旧性心肌梗死（＜6个月）；
④高血压；
⑤心律失常；
⑥曾接受过心脏手术。
次要危险因素：①糖尿病；②吸烟；③高脂血症；④肥胖；⑤年龄。
第8题：
《2007年ACC/AHA非心脏手术患者围术期心血管评估指南》中，围术期导致心血管风险增加的临床预测因素中的高危因素不包括
A、不稳定型或严重的心绞痛
B、急性心梗（一周以内）或近期心梗（发生心梗一周到三个月）同时伴有心肌缺血危险因素
C、失代偿的心力衰竭
D、莫式Ⅱ型房室传导阻滞
E、包含两个危险因素的Ⅲ级高血压
第9题：
有关二尖瓣狭窄（MS）的病人的叙述，哪项是错误的（）
- A、心功能I～Ⅱ级的轻度MS病人对麻醉和手术的耐受力与一般人无异
- B、心功能Ⅲ～Ⅳ级的严重MS病人麻醉手术危险性较大
- C、有慢性房颤的病人围手术期有发生栓塞的危险
- D、麻醉处理要点要特别注意控制心率
- E、有心衰的病人围手术期发生心力衰竭的机会是无心力衰竭史者的5倍
正确答案:E
第10题：
冠心病病人行非心血管手术时围手术期发生心力衰竭的危险因素不包括（）。
- A、心脏肥大，心胸比值＞0.55
- B、左室射血分数＜0.4
- C、有多次心梗史
- D、有左心衰史
- E、兼患高血压
正确答案:E