麻醉学(医学高级)

单选题患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()。A 琥珀明胶B 平衡盐液C 葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液D 库存全血E 新鲜全血F 悬浮红细胞

题目
单选题
患者,男性,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()。
A

琥珀明胶

B

平衡盐液

C

葡萄糖-胰岛素-氯化钾溶液

D

库存全血

E

新鲜全血

F

悬浮红细胞

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第1题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、间质性肺水肿
  • D、全身水肿
  • E、周围性水肿
  • F、水中毒
  • G、乳酸酸中毒

正确答案:C,E,G

第2题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 关于门脉高压症手术麻醉,正确的是()。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案:A,C,E

第3题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。术中输入大量乳酸林格溶液可引起()。

  • A、右心衰竭
  • B、左心衰竭
  • C、间质性肺水肿
  • D、全身水肿
  • E、周围性水肿
  • F、水中毒
  • G、乳酸酸中毒

正确答案:C,E,G

第4题:

患者女性,51岁。因慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症拟行脾切除和分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能AL75Iμ/L。TBIL25mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g/L,凝血酶原时间6min。B超示少量腹水。该病人术中出血较多,最好补充()

  • A、血定安(琥珀明胶)
  • B、平衡盐液
  • C、葡萄糖、胰岛素、氯化钾溶液
  • D、库血
  • E、新鲜全血

正确答案:E

第5题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。关于门脉高压症手术麻醉,正确的是()。

  • A、麻醉前给予维生素K
  • B、麻醉前放腹水1次放水量不可超过1000ml
  • C、应选择麻醉药的最小有效剂量
  • D、可选用氟烷完善镇痛
  • E、维持有效循环血量
  • F、门脉高压症者手术心功能正常时,宜使血细胞比容保持在30%

正确答案:A,C,E

第6题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。 该患者适宜的麻醉方法是()。

  • A、硬膜外麻醉
  • B、腰麻
  • C、静脉复合全身麻醉
  • D、静吸复合全身麻醉
  • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
  • F、针刺麻醉

正确答案:C,D

第7题:

患者女性,51岁。因慢性肝炎、肝硬化、门静脉高压症拟行脾切除和分流术。患者Hb82g/L,血小板85×109/L,肝功能AL75Iμ/L。TBIL25mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g/L,凝血酶原时间6min。B超示少量腹水。选用气管插管恩氟烷吸入静吸复合麻醉,肌松药为琥珀酰胆碱持续静滴,另用了芬太尼0.5mg。术毕60min仍不苏醒,肌松也无恢复。首先应采取的措施为()

  • A、纳洛酮
  • B、新斯的明阿托品
  • C、氨茶碱
  • D、继续机械通气
  • E、氟马西尼

正确答案:D

第8题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。造成患者苏醒延迟的因素可能有()。

  • A、肝性脑病
  • B、镇静药物丙泊酚发生蓄积作用
  • C、术前镇静药物代谢障碍
  • D、水中毒
  • E、芬太尼代谢迟缓
  • F、阿曲库铵代谢障碍

正确答案:C,E

第9题:

患者男,56岁。因慢性肝炎、肝硬化、门脉高压症拟行脾切除+分流术。患者Hb82g/L,血小板85×10/L,肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,总蛋白52g/L,白蛋白25g,凝血酶原时间(PT)18秒。B超示:少量腹水。该患者适宜的麻醉方法是()。

  • A、硬膜外麻醉
  • B、腰麻
  • C、静脉复合全身麻醉
  • D、静吸复合全身麻醉
  • E、局麻辅助麻醉性镇痛药
  • F、针刺麻醉

正确答案:C,D

第10题:

患者男性41岁,巨脾,诊断为脾功能亢进,拟行脾切除术。术前血常规检查:Hb50g/L、红细胞1.8×1012/L、白细胞3×109/L、血小板60×109/L、APTT35s、PT11s。术前准备最必须的是()

  • A、输白蛋白
  • B、输全血
  • C、输氨基酸
  • D、输新鲜全血
  • E、输血浆

正确答案:D

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