麻醉学(医学高级)

单选题患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括()。A 呕吐B 视力减退C 头痛D 意识障碍E 血压下降

题目
单选题
患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括()。
A

呕吐

B

视力减退

C

头痛

D

意识障碍

E

血压下降

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第1题:

慢性颅内压增高的主要临床表现是

A、头痛,呕吐,肢体运动障碍

B、头痛,瞳孔异常和肢体运动障碍

C、血压,呼吸和脉搏改变

D、头痛,呕吐,视神经盘水肿

E、进行性意识障碍


参考答案:D

第2题:

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1 h”入院。查体:BP 198/85 mmHg,HR 86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。最可能的诊断是A、血管迷走性晕厥

B、癫痫发作

C、高血压脑出血

D、急性心肌梗死

E、脑梗死

颅内压增高的主要表现不包括A、呕吐

B、视力减退

C、头痛

D、意识障碍

E、血压下降

下列药物中不宜应用A、呋塞米

B、清蛋白

C、奥美拉唑

D、小剂量多巴胺

E、咪达唑仑


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:E


问题 3 答案:D

第3题:

颅内压增高的主要临床表现是

A.头痛,呕吐,视乳头水肿

B.意识障碍,血压升高

C.视力减退,展神经麻痹

D.剧烈头痛,眩晕

E.头痛,头晕,精神障碍


正确答案:A

第4题:

颅内压增高的主要临床表现是( )

  • A、头痛,呕吐,视乳头水肿
  • B、意识障碍,血压升高
  • C、视力减退,展神经麻痹
  • D、剧烈头痛,眩晕
  • E、头痛,头晕,精神障碍

正确答案:A

第5题:

患者男,24岁,头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷。查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧机体肌张力增高。

此时患者的颅内压至少高于
A.50mmHO
B.70mmHO
C.100mmHO
D.150mmHO
E.200mmHO

答案:E
解析:

1.患者有头部外伤史,颅内压增高,意识障碍,瞳孔散大,一侧肢体肌张力增高,是小脑幕切迹疝的典型表现。
2.患者有颅内压增高的体征,提示颅内压至少高于200mmHO。
3.患者无休克体征,不需要静脉快速补液,主要治疗是快速输入脱水剂降颅内压。

第6题:

慢性颅内压增高的主要临床表现是

A、头痛、呕吐、肢体运动障碍

B、头痛、瞳孔异常、肢体运动障碍

C、血压、呼吸、脉搏改变

D、头痛、呕吐、视乳头水肿

E、进行性意识障碍


参考答案:D

第7题:

患者,男,24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院,CT检查示颅骨线形骨折,3天后患者头痛加重,喷射性呕吐2次,昏迷,查右侧瞳孔散大,对光反射消失,左侧肢体肌张力增高。
此时患者的颅内压至少高于()。

A.50mmH2O
B.70mmH2O
C.100mmH2O
D.150mmH2O
E.200mmH2O

答案:E
解析:
颅内压正常值为80~180mmH2O,颅内压增高是指颅内压持续高于200mmH2O。

第8题:

颅内压增高的主要临床表现是()

A、剧烈头痛,眩晕

B、神志改变,血压升高

C、视力减退,外展神经麻痹

D、头痛,呕吐,视乳头水肿

E、头痛,头晕,精神障碍


答案:D

第9题:

男,40岁,突然头痛、恶心、呕吐、昏迷3h。体检:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾声呼吸,深昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射消失,颈抵抗,腱反射左<右,左侧Babinski征阳性。该患者入院时治疗哪项最重要()

  • A、降低血压
  • B、迅速降低颅内压
  • C、预防感染
  • D、应用脑保护剂
  • E、缓慢降低颅内压

正确答案:B

第10题:

患者因突发神志不清伴恶心、呕吐入院,查体发现重刺激有反应,偶有肢体无意识动作,腱反射减弱,瞳孔对光反射消失,血压较病前下降,其意识障碍程度属于()。

  • A、浅昏迷
  • B、中昏迷
  • C、深昏迷
  • D、昏睡
  • E、嗜睡

正确答案:B

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