麻醉学(医学高级)

单选题患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。 该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)()。A 脑梗死B 脑出血C 脑膜炎D 脑供血不足E 蛛网膜下腔出血F 脑寄生虫病

题目
单选题
患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。 该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)()。
A

脑梗死

B

脑出血

C

脑膜炎

D

脑供血不足

E

蛛网膜下腔出血

F

脑寄生虫病

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第1题:

男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为A、脑梗死

B、脑出血

C、脑膜炎

D、脑供血不足

E、蛛网膜下腔出血

最可能的出血来源为A、肿瘤

B、烟雾病

C、颅内动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉硬化

最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息

B、冬眠物理降温

C、动脉瘤夹闭术

D、止血剂

E、脱水剂


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:C

第2题:

男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。诊断为

A、脑梗死
B、脑出血
C、脑膜炎
D、脑供血不足
E、蛛网膜下腔出血

答案:E
解析:

第3题:

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。该患者最可能的诊断是A、脑出血

B、脑梗死

C、自发性蛛网膜下腔出血

D、脑供血不足

E、脑膜炎

出血原因最可能是A、脑动脉硬化

B、脑血管畸形

C、颅内动脉瘤

D、烟雾病

E、肿瘤卒中

最根本的治疗方案是A、冬眠物理降温

B、脱水治疗

C、止血治疗

D、绝对卧床休息

E、动脉瘤夹闭术


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:E

第4题:

患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是()。

  • A、颅脑X线片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、颅脑CT
  • E、ECT
  • F、颅脑MRI

正确答案:C

第5题:

有一名53岁男性,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像。

诊断是

A、脑出血
B、脑梗死
C、蛛网膜下腔出血
D、脑供血不全
E、脑膜炎

答案:C
解析:
该患突然头痛呕吐四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),应高度怀疑蛛网膜下腔出血,头CT左侧裂池有高密度影像提示脑脊液血性。

第6题:

男性,55岁,突然头疼2小时,查体,神清,痛苦面容,四肢肌力肌张力无改变,颈无抵抗,头颅CT示左侧裂池有高密度影像。最可能的出血来源为

A、肿瘤
B、烟雾病
C、颅内动脉瘤
D、脑血管畸形
E、脑动脉硬化

答案:C
解析:

第7题:

有一名53岁男患者,入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强直(+),头CT脑沟脑池有高密度影像,眼底检查玻璃体膜下片状出血。

该病例诊断是
A.脑出血
B.脑梗死
C.蛛网膜下腔出血
D.脑供血不全
E.脑膜炎

答案:C
解析:
该病例的特点为突然发病,剧烈头痛伴呕吐,项强直,畏光,检查有脑膜刺激征。眼底检查玻璃体膜下有片状出血,头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影,根据上述的典型表现,应诊断为蛛网膜下腔出血。尤其是头颅CT所见,准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉瘤和脑血管畸形,约占70%,前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段,其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用。颅内动脉瘤在首次破裂出血后。部分病人可再次或三次出血,死于再出血者约占本病的1/3,故最根本的治疗是病因治疗,尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。

第8题:

患者男,55岁,因“突然头痛2 h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是A、颅脑X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、颅脑CT

E、ECT

F、颅脑MRI

该患者的诊断为(提示颅脑CT:左侧裂池有高密度影像。)A、脑梗死

B、脑出血

C、脑膜炎

D、脑供血不足

E、蛛网膜下腔出血

F、脑寄生虫病

最可能的出血来源是A、肿瘤

B、烟雾病

C、颅内动脉瘤

D、脑血管畸形

E、脑动脉硬化

F、脑动脉痉挛

如需确诊及为手术提供相关信息,应该做的检查是A、颅脑X线片

B、脑电图

C、脑血管造影

D、颅脑CT

E、ECT

F、颅脑MRI

目前患者情况比较稳定,生命体征没有恶化倾向,最重要的治疗措施是A、绝对卧床休息

B、冬眠物理降温

C、动脉瘤夹闭术

D、止血剂

E、脱水剂

F、脑脊液引流术

脑动脉瘤破裂出血后的继发病变有A、硬膜下血肿

B、脑动脉痉挛

C、脑梗死

D、脑积水

E、颅内压增高

F、脑疝

该患者决定进行手术治疗,但是既往史提示患者小时候有癫痫发作,下列药物中应避免使用A、氯胺酮

B、丙泊酚

C、依托咪酯

D、安氟烷

E、异氟烷

F、七氟烷

G、地氟烷

术中控制颅内压和脑水肿的措施有A、渗透性脱水药

B、利尿药

C、清蛋白液

D、肾上腺皮质激素

E、合理应用过度通气

F、头部降温


参考答案:问题 1 答案:DF


问题 2 答案:E


问题 3 答案:C


问题 4 答案:C


问题 5 答案:C


问题 6 答案:ABCDE


问题 7 答案:ABD


问题 8 答案:ABCDEF

第9题:

患者男性,53岁,因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体:意识清楚,痛苦病容,四肢肌力、肌张力改变不明显,颈项强直(-),急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。 该患者最可能的诊断是()

  • A、脑出血
  • B、脑梗死
  • C、自发性蛛网膜下腔出血
  • D、脑供血不足
  • E、脑膜炎

正确答案:C

第10题:

患者男,55岁,因“突然头痛2h”来诊。查体:意识清楚,痛苦面容,四肢肌张力无改变,颈无抵抗。为明确诊断最应该做的检查是()。

  • A、颅脑X线片
  • B、脑电图
  • C、脑血管造影
  • D、颅脑CT
  • E、ECT
  • F、颅脑MRI

正确答案:D,F

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