神经外科学(医学高级)

多选题患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。 为确定进一步处置方案,需应立即进行的检查项目包括()A颅脑CT平扫B颅脑MRI平扫C颈CT平扫D颈MRI平扫E颈椎X线片F胸部CT平扫G心电图H胸部X线片

题目
多选题
患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。 为确定进一步处置方案,需应立即进行的检查项目包括()
A

颅脑CT平扫

B

颅脑MRI平扫

C

颈CT平扫

D

颈MRI平扫

E

颈椎X线片

F

胸部CT平扫

G

心电图

H

胸部X线片

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相似问题和答案

第1题:

多发性肌炎的典型临床表现是( )

A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降

B.四肢近端肌肉进行性肌力下降

C.四肢远端肌肉进行性肌力下降

D.四肢无力伴有视力障碍

E.四肢无力伴有体重明显下降


正确答案:B

第2题:

患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。查体:皮疹躯于部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应立即将患者()

A、按挂号顺序就诊

B、立即送抢救室抢救

C、送急诊室就诊

D、安排到隔离门诊就诊

E、送至儿科诊室就诊


正确答案:D

第3题:

张某,6岁,因发热、皮疹前来就诊,皮疹呈向心性分布,该护士应

A.按挂号顺序就诊

B.立即送抢救室抢救

C.送急诊室就诊

D.安排到隔离门诊就诊

E.做疫情报告


正确答案:D

第4题:

某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊在急诊室进行急救处理时应注意预防()

  • A、黏膜刺激症状
  • B、消化道症状出现
  • C、发生肺水肿
  • D、上呼吸道刺激症状
  • E、皮肤刺激症状

正确答案:C

第5题:

患者男性,58岁,乘车时车辆急刹车,造成头颈突然后仰,四肢肌力下降,并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体:血压130/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率70次/分,呼吸8次/分,意识清,言语正常,双侧瞳孔左∶右=4 mm∶4 mm,脑神经正常。双侧上下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征(+)。患者可能的诊断是A、急性硬脑膜下血肿

B、脑血栓形成

C、急性脊髓损伤

D、脑出血

E、周围神经病变

F、脊柱骨折

为确定进一步处置方案,需应立即进行的检查项目包括A、颅脑CT平扫

B、颅脑MRI平扫

C、颈CT平扫

D、颈MRI平扫

E、颈椎X线片

F、胸部CT平扫

G、心电图

H、胸部X线片

患者首要的治疗方案为A、抗血小板聚集治疗

B、抗凝治疗

C、给予甘露醇静脉滴注

D、静脉使用激素

E、开颅手术

F、颈椎管减压术

G、脊髓肿瘤切除术


参考答案:问题 1 答案:CF


问题 2 答案:CDE


问题 3 答案:CDF

第6题:

男性患者,36岁,四肢无力伴吞咽困难3d。今晨突然呼吸困难,大汗淋漓,痰鸣音明显。查体:呼吸38/min,脉搏110/min,血压130/80mmHg,神志清楚,痛苦表情,双侧周围性面瘫,四肢肌力3级,肌张力低。此时首要的处理是

A.使用激素

B.气管插管

C.插鼻饲管

D.呼吸兴奋剂

E.大剂量抗生素


正确答案:B

第7题:

患儿,女性,5岁。因发热、出皮疹前来门诊就诊。体查:皮疹躯干部位较多,四肢少,呈向心性分布。门诊护士应将患者( )

A.按挂号顺序就诊

B.立即送抢救室抢救

C.送急诊室就诊

D.安排到隔离门诊就诊做好疫情报告


答案:D

第8题:

某男性工人,用硝酸浸洗金属部件,患者夜间突然感到胸闷而被送急诊室就诊,在急诊室进行急救处理时应注意预防

A.粘膜刺激症状

B.消化道症状出现

C.发生肺水肿

D.上呼吸道刺激症状

E.皮肤刺激症状


正确答案:C
(答案:C)用硝酸浸洗金属部件,可能吸入氮氧化物(NO2,NO)。氮氧化物溶解度较低,可深入呼吸道深部,容易发生肺水肿。

第9题:

患者女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验血沉47mm/第一小时末。

多发性肌炎的典型临床表现是
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
D.四肢无力伴有视力障碍
E.四肢无力伴有体重明显下降

答案:B
解析:
多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。

第10题:

患者女性,48岁,近2个月来自觉双肩发沉,举臂无力,行走困难,化验,血沉47mm/h。 多发性肌炎的典型临床表现是()

  • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
  • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
  • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
  • D、四肢无力伴有视力障碍
  • E、四肢无力伴有体重明显下降

正确答案:B

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