神经外科学(医学高级)

单选题患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列治疗原则不适用于该患者的是()A 保持大小便通畅B 平稳控制血压C 保持呼吸道通畅D 大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压E 静脉滴注20%甘露醇溶液降低颅内压

题目
单选题
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 下列治疗原则不适用于该患者的是()
A

保持大小便通畅

B

平稳控制血压

C

保持呼吸道通畅

D

大量静脉滴注高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压

E

静脉滴注20%甘露醇溶液降低颅内压

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 根据上述提示信息中的病情变化,以下处理错误的是()

  • A、20%甘露醇250ml立即静脉推注
  • B、立即腰椎穿刺,放出适量脑脊液,降低颅内压
  • C、利血平1ml肌内注射
  • D、西咪替丁静脉滴注,预防上消化道出血
  • E、保持呼吸道通畅

正确答案:B

第2题:

男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()

  • A、头颅X线摄片
  • B、脑电图检查
  • C、肌电图检查
  • D、颅脑CT
  • E、脑组织活检

正确答案:D

第3题:

患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者的诊断最可能为()

  • A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
  • B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
  • C、右侧内囊基底核区出血
  • D、左侧内囊基底核区出血
  • E、小脑出血

正确答案:C

第4题:

单选题
男性,56岁。既往有高血压痛史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A

头颅X线摄片

B

脑电图检查

C

肌电图检查

D

颅脑CT

E

脑组织活检


正确答案: E
解析: 暂无解析

第5题:

单选题
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者的诊断最可能为()
A

右侧大脑中动脉主干血栓形成

B

左侧大脑中动脉主干血栓形成

C

右侧内囊基底核区出血

D

左侧内囊基底核区出血

E

小脑出血


正确答案: A
解析: 暂无解析

第6题:

男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0度,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()

  • A、头颅X线摄片
  • B、脑电图检查
  • C、肌电图检查
  • D、颅脑CT
  • E、脑组织活检

正确答案:D

第7题:

男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能()

  • A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
  • B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
  • C、右侧内囊基底节区出血
  • D、左侧内囊基底节区出血
  • E、小脑出血

正确答案:C

第8题:

患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者于住院10小时后突然意识不清,血压195/105mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为()

  • A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差
  • B、枕大孔疝形成,预后极差
  • C、再次出血,预后一般
  • D、继发脑干出血,预后较差
  • E、资料不全,不能作预后判断

正确答案:A

第9题:

单选题
患者男性,56岁,因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时,伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检:195/105mmHg(1mmHg=0.133kPa),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者于住院10小时后突然意识不清,血压195/105mmHg,昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反射消失,双侧巴宾斯基征阳性。可能的诊断及预后判断为()
A

小脑幕裂孔疝形成,预后极差

B

枕大孔疝形成,预后极差

C

再次出血,预后一般

D

继发脑干出血,预后较差

E

资料不全,不能作预后判断


正确答案: E
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()。
A

头颅X线摄片

B

脑电图检查

C

肌电图检查

D

颅脑CT

E

脑组织活检


正确答案: B
解析: 暂无解析