神经外科学(医学高级)
多选题病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。此时，患者可能发生（）A脑积水B感冒C分流管感染D分流管腹腔端包裹E分流管堵塞F分流管脑室端包裹
题目
脑积水
感冒
分流管感染
分流管腹腔端包裹
分流管堵塞
分流管脑室端包裹
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。最可能的诊断是（）。
- A、脑脓肿
- B、脑梗死
- C、脑积水
- D、脑出血
- E、早老性痴呆
正确答案:C
第2题：
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 最有可能的诊断是（）
- A、脑脓肿
- B、脑梗死
- C、脑积水
- D、脑出血
- E、早老性痴呆
- F、帕金森病
正确答案:C
第3题：
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。最有可能的诊断是A、脑脓肿
B、脑梗死
C、脑积水
D、脑出血
E、早老性痴呆
F、帕金森病
该患者目前应该做的检查有A、单光子发射计算机体层成像术(SPECT)
B、脑脊液常规及生化检查
C、脑血管造影
D、腰椎穿刺测压
E、脑正电子发射型计算机体层显像(PET)
F、颅脑CT、MRI
提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为A、脑积水，继续观察
B、脑积水，行脑室外引流
C、正常压力脑积水，行脑室外引流
D、正常压力脑积水，继续观察
E、脑积水，行脑室-腹腔分流
F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
问题 2 答案：BDF
问题 3 答案：E
第4题：
患者，男性，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：BP150／90mini-{g，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者可能处于痴呆的哪一期（）
- A、早期
- B、中期
- C、晚期
- D、中晚期
- E、超早期
正确答案:B
第5题：
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。
- A、硫喷妥钠
- B、丙泊酚
- C、氯胺酮
- D、地氟烷
- E、异氟烷
正确答案:C
第6题：
患者，男，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：血压150／90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MRI见颞叶脑萎缩。患者最可能的诊断是（）
- A、血管性痴呆
- B、帕金森病痴呆
- C、Pick病
- D、阿尔茨海默病
- E、混合性痴呆
正确答案:D
第7题：
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 该患者目前应该做的检查有（）
- A、单光子发射计算机体层成像术（SPECT）
- B、脑脊液常规及生化检查
- C、脑血管造影
- D、腰椎穿刺测压
- E、脑正电子发射型计算机体层显像（PET）
- F、颅脑CT、MRI
正确答案:B,D,F
第8题：
患者男性，56岁。因“记忆力减退6个月，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁”来诊。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。 提示：患者在全身麻醉下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且出现痴呆症状和大、小便失禁。目前的诊断及其最佳处理措施应该为（）
- A、脑积水，继续观察
- B、脑积水，行脑室外引流
- C、正常压力脑积水，行脑室外引流
- D、正常压力脑积水，继续观察
- E、脑积水，行脑室-腹腔分流
- F、正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
正确答案:E
第9题：
患者男，56岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2O。该患者目前应该做的检查为（）。
- A、SPECT
- B、脑脊液常规、生化检查
- C、脑血管造影
- D、腰椎穿刺测压
- E、颅脑CT、MRI
正确答案:B
第10题：
患者，男性，68岁，有2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退3年，出现幻觉1个月。查体：BP150／90mini-{g，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅MPd见颞叶脑萎缩。患者最可能的诊断是（）
- A、血管性痴呆
- B、帕金森病痴呆
- C、Pick病
- D、阿尔茨海默病
- E、混合性痴呆
正确答案:D