神经外科学(医学高级)

多选题病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()A脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁B合并其他严重先天性畸形C囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎D囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎E双下肢部分性

题目
多选题
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症?()
A

脊髓外露,神经损害严重,双下肢瘫痪,二便失禁

B

合并其他严重先天性畸形

C

囊壁破溃,脑脊液瘘,未发生脑膜炎

D

囊壁破溃,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎

E

双下肢部分性瘫痪、二便失禁

F

周身情况衰竭

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第1题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()

  • A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
  • B、透光试验(+)
  • C、囊内见分隔的小房或小囊
  • D、囊内有脊髓及神经根附着
  • E、脊髓及神经根直接显露于外
  • F、部分患者包块表面瘢痕样改变

正确答案:A,B,C,D,F

第2题:

女性,29岁。右面部肿块29年。查体:右面颊部肿块约5cm×8cm×10cm,质软,肿块在口内颊黏膜部分呈蓝紫色,头低位时肿块体积增大。根据患者情况,治疗方案宜首先采用()。

  • A、激光照射
  • B、手术广泛切除
  • C、血管栓塞
  • D、局部注射硬化剂
  • E、局部注射激素

正确答案:D

第3题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓脊膜膨出,下列说法正确的有?()

  • A、多位于脊柱背侧中线部位,腰骶段常见
  • B、膨出囊不可能往胸腔、腹腔伸长
  • C、囊颈通畅较细,椎管内脊髓正常
  • D、囊内有脊髓及神经根附着
  • E、脊髓及神经根直接显露于外
  • F、部分患者包块表面瘢痕样改变
  • G、透光试验(+)H.囊内见分隔的小房或小囊

正确答案:A,D,F,G,H

第4题:

多选题
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊膜膨出,下列说法错误的有?()
A

脊膜囊多较广

B

囊内充满脑脊液

C

椎管内脊髓为正常结构

D

囊外表皮有疤痕样改变

E

囊内可见神经根附壁

F

多位于脊柱背侧中线部位

G

压迫包块前囟门膨隆


正确答案: D,A
解析: 暂无解析

第5题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊髓栓系综合征,下列说法正确的有?()

  • A、常有脊柱裂
  • B、脊髓发育畸形,局部瘢痕粘连
  • C、不能继发脊髓空洞症
  • D、可能伴有椎管内脂肪瘤
  • E、可能伴有椎管内畸胎瘤
  • F、可能伴有脊髓胶质瘤
  • G、终丝常正常

正确答案:A,B,D,E

第6题:

患者,男性,30岁,2年前发现右腹股沟肿块,约3cm×3cm大小,站立或咳嗽时出现,平卧后消失。2年来肿块逐渐增大到10cm×5cm大小。肿块突出时感下腹坠胀、隐痛。查肿块坠入阴囊,回纳后压迫内环,不再出现。问:根据病史,该患者可能的诊断是什么()

  • A、右腹股沟斜疝
  • B、右腹股沟直疝
  • C、右股疝
  • D、切口疝
  • E、白线疝

正确答案:A

第7题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术适应症?()

  • A、脊髓外露,双下肢非完全性瘫痪
  • B、脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤、畸胎瘤
  • C、囊壁破损,脑脊液瘘,并发严重脑膜炎
  • D、合并其他系统严重发育畸形
  • E、部分性双下肢瘫痪,二便失禁
  • F、周身情况衰竭

正确答案:A,B,E

第8题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。有关脊膜膨出,下列说法错误的有?()

  • A、脊膜囊多较广
  • B、囊内充满脑脊液
  • C、椎管内脊髓为正常结构
  • D、囊外表皮有疤痕样改变
  • E、囊内可见神经根附壁
  • F、多位于脊柱背侧中线部位

正确答案:A,E

第9题:

病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。正常脊髓发育过程,下列叙述正确的有?()

  • A、胚胎早期,脊髓在椎管内大致与椎管等长
  • B、胚胎20周时,脊髓末端在L2-3平面
  • C、胚胎40周时,脊髓末端位于L3平面
  • D、婴儿出生时,脊髓末端在L2-3平面
  • E、婴儿出生时,脊髓末端位于L1-2平面
  • F、成年时,脊髓末端约在L1平面

正确答案:A,C,E,F

第10题:

多选题
病历摘要:患者男性,11月,出生后发现腰骶部肿块,并有逐渐增大,大小10cm×10cm×5cm,局部无破溃,触之较软,基底较宽。患者不能站立,不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查:头围正常,前囟平坦,可见搏动,脊柱生理弯曲正常,双下肢肌营养较差,可以抬起屈曲下肢,双足下垂,双侧Babinski征(+)。该患者最可能的诊断有?()
A

脊髓空洞征

B

先天性脑积水

C

脊膜膨出并脊髓栓系综合征

D

脊膜脊髓膨出

E

脊柱裂

F

脊髓胶质瘤

G

脊柱侧弯


正确答案: B,E
解析: 暂无解析

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