肾内科学(医学高级)

问答题IgA肾病的治疗原则是什么?

题目
问答题
IgA肾病的治疗原则是什么?
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相似问题和答案

第1题:

关于IgA肾病,下列说法正确的是

A、IgA肾病是指肾小球内皮细胞下显著、广泛的IgA沉着的肾小球疾患

B、IgA肾病为临床诊断,又称Berger病

C、本病是含IgA的免疫复合物在肾内沉积而致病

D、在IgA肾病时血浆为多聚IgA1增高,肾小球内之IgA则少属多聚IgA1

E、IgA肾病病理免疫荧光不伴其他Ig沉积


参考答案:C

第2题:

有关IgA肾病的治疗以下错误的是:()

A.肾活检是IgA肾病诊断的金标准。

B.ACEI/ARB的合理应用是IgA肾病最重要的基础治疗。

C.如果扁桃体感染后尿检异常加重,可以考虑行扁桃体摘除。

D.只要有蛋白尿即可加用糖皮质激素


答案:D

第3题:

糖尿病肾病的营养治疗原则是什么?


参考答案:(1)热量:热量供给必须充足,根据病人的身高、体重、年龄、活动量等情况,确定热能需要量。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物如土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉等,但避免摄入单糖和双糖等精制糖。(2)蛋白质:根据肾功能受损的程度确定蛋白质的摄入量,一般主张每日膳食中的蛋白质按照0.6~0.8g/kg标准体重给予,优质蛋白约占60%。当糖尿病肾病发展到终末期肾病时,蛋白质限制更严格,可用麦淀粉饮食,并加用氨基酸疗法或α-酮酸疗法。(3)脂肪:终末期肾病常合并脂代谢障碍,仍要坚持低脂肪的摄入。(4)限钠:限盐限钠可有效地防止并发症的进展。(5)水:病人需了解食物含水量,量出为入。(6)钾:若出现高血钾应适当限制含钾高的食物如油菜、菠菜、番茄、海带、香蕉等,每日钾应低于1500~2000mg。(7)钙、磷:理想的治疗膳食应提高钙含量,尽量降低磷含量。

第4题:

关于IgA肾病的预后不正确的说法是()。

  • A、IgA肾病是一组预后良好的疾病
  • B、经治疗后症状体征可完全消失
  • C、部分患者终身存在镜下血尿
  • D、部分患者进展至ESRD
  • E、可自发缓解

正确答案:A

第5题:

何谓IgA肾病?


正确答案:IgA肾病又称Berger病,是我国肾小球源性血尿最常见的病因。以反复发作肉眼血尿或镜下血尿,系膜IgA沉积或以IgA沉积为主要特征。

第6题:

系膜区有IgA及c3沉积A.膜性肾病B.狼疮肾C.IgA肾病D.肾盂肾炎SXB

系膜区有IgA及c3沉积

A.膜性肾病

B.狼疮肾

C.IgA肾病

D.肾盂肾炎

E.急性。肾衰竭


正确答案:C

第7题:

在肾病综合征的利尿治疗中,其原则是什么?有哪几种利尿剂及其副作用是什么?


答案:
解析:
对肾病综合征患者利尿治疗的原则是不宜过快、过猛,以免造成有效血容量不足、加重血液高粘倾向,诱发血栓、栓塞并发症。主要有下列利尿剂:①噻嗪类利尿药,可出现低钾、低钠血症;②潴钾利尿药,长期服用可引起高钾血症,对肾功能不全患者应慎用;③袢利尿药,可出现低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒;④渗透性利尿药,对尿量<400ml/d患者应慎用,因其易诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭;⑤静脉输注血浆或血浆白蛋白等提高血浆胶体渗透压,接着用袢利尿药,能获得良好的利尿效果,但可损伤肾小球脏层上皮细胞及肾小管上皮细胞、促进肾间质纤维化,伴有心脏病者可诱发心力衰竭,应严格掌握适应证。

第8题:

关于IgA肾病不正确的说法是

A.IgA肾病不需要治疗

B.发病前多有感染病史,以学龄儿童多见

C.血清IgA可增高

D.以镜下或反复发作的肉眼血尿和(或)蛋白尿为特征

E.IgA肾病是指肾小球系膜区IgA或以IgA为主的免疫球蛋白弥漫性沉积为主要特征


正确答案:A
IgA肾病少数病例呈进展性发展,并最终发展为终末期肾病患者(ESRD),所以应根据不同的临床表现,采用不同的方案,保护肾功能,减慢病情进展。

第9题:

IgA肾病的治疗原则是什么?


正确答案: IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因。主要的病理改变特点是弥漫性肾小球系膜细胞和基质增生,即系膜增生性肾小球肾炎,病变程度可轻重不一;免疫荧光以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样在系膜区或伴毛细血管壁分布是主要的诊断依据。其临床表现可包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能减退,但几乎所有患者均有血尿;好发于青少年男性,常在上呼吸道感染24~72小时后出现反复发作的肉眼血尿,持续数小时至数日。部分患者有血尿。

第10题:

对于IgA肾病的治疗原则,以下说法正确的是()。

  • A、必须使用抗凝药物
  • B、必须使用激素
  • C、必须根据不同临床表现和肾活检结果来制定治疗方案
  • D、必须切除扁桃体
  • E、以上说法均错误

正确答案:C

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