肾内科学(医学高级)
多选题关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（ ）A由远端肾小管酸化功能障碍引起B管腔与管周液间无法形成高H+梯度C肾小管上皮细胞H+泵衰竭D肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液E以上都不是
题目
由远端肾小管酸化功能障碍引起
管腔与管周液间无法形成高H+梯度
肾小管上皮细胞H+泵衰竭
肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
以上都不是
相似问题和答案
第1题：
男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )
A.低血钾型远端肾小管性酸中毒
B.近端肾小管性酸中毒
C.Ⅳ型肾小管性酸中毒
D.Ⅲ型肾小管性酸中毒
E.以上都不是
第2题：
肾小管性酸中毒最常见的类型是（）
- A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
- B、Fanconi综合征
- C、近端肾小管性酸中毒
- D、高血钾型远端肾小管性酸中毒
- E、肾功能不全型肾小管性酸中毒
正确答案:A
第3题：
肾小管性酸中毒常见的临床类型应除外以下哪项
A.远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)
B.近端肾小管性酸中毒(Ⅱ型)
C.混合型或Ⅲ型肾小管性酸中毒
D.高血钾性全远端肾小管性酸中毒(Ⅳ型)
E.肾功能衰竭性酸中毒
第4题：
关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制，下列哪种说法正确（）
- A、由远端肾小管酸化功能障碍引起
- B、管腔与管周液间无法形成高H+梯度
- C、肾小管上皮细胞H+泵衰竭
- D、肾小管上皮细胞通透性异常使泌入腔内的H+主动扩散至管周液
- E、以上都不是
正确答案:A,B,C
第5题：
Fanconi综合征是指（）
- A、远端肾小管酸中毒
- B、近端肾小管酸中毒
- C、近端小管复合性功能缺陷疾病
- D、高血钾型肾小管酸中毒
- E、高氯性代谢性酸中毒
正确答案:C
第6题：
低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床表现有哪些特点?如何诊断与治疗?
正确答案: 低血钾型远端肾小管性酸中毒的临床特点是：①阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒：血pH下降，血清氯离子增高；但尿pH值>6.O。②低钾血症主要是K从尿中大量排出而致。③钙磷代谢障碍：酸中毒能抑制肾小管对钙的重吸收，并使1,25-(OH)-VD生成减少，因此患者出现高尿钙、低血钙，进而继发甲状旁腺功能亢进，导致高尿磷、低血磷。严重的钙磷代谢紊乱常引起骨病(骨痛、骨质疏松及骨畸形)、。肾结石及肾钙化。临床上有阴离子间隙正常的高血氯性代谢性酸中毒、低钾血症，化验尿中可滴定酸和(或)NH4减少，尿pH>6.0，则可诊断远端肾小管性酸中毒。如出现低血钙、低血磷、骨病、肾结石或肾钙化，则更支持诊断。如为不完全性远端RTA患者，可进行氯化铵负荷试验，若尿pH不能降至5.5以下则本病成立。其治疗原则是：①病因明确的继发性远端肾小管性酸中毒应设法去除病因；②纠正酸中毒；③补充钾盐；④防治肾结石、肾钙化及骨病。
第7题：
关于肾小管酸中毒，下列哪些正确（）
- A、不完全性RTA无酸中毒表现
- B、Ⅱ型RTA较Ⅰ型RTA低钙血症及低磷血症为重
- C、Ⅰ型RTA可见低钾血症、低血磷
- D、Ⅱ型RTA与HCO3-重吸收障碍有关
- E、高血钾型肾小管性酸中毒因醛固酮分泌增加导致
正确答案:A,C,D
第8题：
远端肾小管酸中毒
A.AC正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH>6.0
B.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，尿pH<5.5
C.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾高，尿pH<5.5
D.AG正常的高血氯性代谢性酸中毒，血钾低，肾性糖尿及氨基酸尿，尿pH<5.5
E.以上都不对
第9题：
关于高血钾型肾小管性酸中毒，下列哪种说法正确（）
- A、有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
- B、有高钾血症
- C、有肾功能不全
- D、一般尿pH仍能达5.5以下
- E、一般尿pH仍能达4.5以下
正确答案:B,C,D
第10题：
男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为（ ）
- A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
- B、近端肾小管性酸中毒
- C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
- D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
- E、以上都不是
正确答案:A