肾内科学(医学高级)

单选题患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。A 肺部感染B 急性左心衰C 肺栓塞D 急性呼吸衰竭E 急性心包填塞

题目
单选题
患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症()。
A

肺部感染

B

急性左心衰

C

肺栓塞

D

急性呼吸衰竭

E

急性心包填塞

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第1题:

男性,62岁。突发胸痛2小时来诊,既往糖尿病史5年,脑血栓2个月。BP100/70mmHg,诊断考虑:急性前壁心肌梗死,短阵室速。患者接受急诊介入治疗后病情稳定出院,下列哪些药物需要长期服用:

A、硝酸酯类

B、阿司匹林

C、美托洛尔

D、他汀类调脂药

E、ACEI类药物


答案:BCDE

第2题:

王治,男,70岁,因夜间突发阵发性呼吸困难1小时入院,端坐呼吸,无法平躺,咳出粉红色泡沫痰,双下肢浮肿。1.该患者考虑的首要诊断是什么?2.如何去除粉红色泡沫痰?3.护士应采取哪些护理措施?


答案:1.考虑急性左心力衰竭。
2.在氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化。
3.护理措施:①取坐位,双腿下垂,必要时四肢轮扎。
②给予高流量吸氧,面罩给氧,加入50%乙醇。
③开放静脉通道,遵医嘱用药。镇静:吗啡。利尿:使用快速利尿剂:速尿。强心:遵医嘱使用洋地黄类药物,如西地兰,注意观察不良反应。扩血管:遵医嘱使用扩张血管类药物,如硝酸甘油、硝普钠。平喘:遵医嘱使用扩张支气管药物,如氨茶碱。
④病情观察:观察患者症状改善的情况,生命体征,意识,心电图的变化。
⑤做好患者的心理护理。
⑥做好日常的生活护理和基础护理。

第3题:

男性,16岁。因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗2天后胸痛消失,出现呼吸困难。原因是

A、胸腔积液增加

B、胸腔积液减少

C、胸膜炎症消失

D、并发肺部其他疾病

E、并发心脏病


参考答案:A

第4题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症( )

  • A、肺部感染
  • B、急性左心衰
  • C、肺栓塞
  • D、急性呼吸衰竭
  • E、急性心包填塞

正确答案:C

第5题:

女性,32岁,因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是

A.胸膜炎症消失

B.胸腔积液减少

C.胸腔积液增加

D.并发肺部其他疾病

E.并发心脏病


正确答案:C

第6题:

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症

A.肺部感染

B.急性左心衰

C.肺栓塞

D.急性呼吸衰竭


正确答案:C
膜性肾病容易并发血栓和栓塞,病人出现肺栓塞的三连征要考虑肺栓塞,所以白蛋白低于20g/L要抗凝治疗。

第7题:

患者,女,32岁,因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是

A.胸膜炎症消失

B.胸腔积液减少

C.胸腔积液增加

D.并发肺部其他疾病

E.并发心脏病


正确答案:C

第8题:

患者男,56岁,因"浮肿2个月"来诊。拟诊为肾病综合征,至少需要做哪些检查A、24小时尿蛋白定量

B、尿红细胞形态

C、尿红细胞计数

D、血清白蛋白

E、血脂

如该病人24小时尿蛋白定量为6.5g,尿常规示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白为20g/L,为明确诊断,需重点排除哪些疾病A、糖尿病肾病

B、肿瘤相关性肾病

C、骨髓瘤肾病

D、高血压肾损害

E、乙肝相关性肾炎

F、紫癜性肾炎

G、狼疮性肾炎

如果该病人确诊为原发性肾病综合征,病理类型最可能为A、微小病变型肾病

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、局灶性节段性肾小球硬化

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

如果肾活检病理报告为:肾穿刺组织见35个肾小球,肾小球基底膜弥漫性增厚,节段性钉突形成,上皮下嗜复红颗粒沉积,肾小管上皮细胞灶状萎缩,肾间质淋巴和单核细胞浸润。病理诊断为A、Ⅰ期膜性肾病

B、Ⅱ期膜性肾病

C、Ⅲ期膜性肾病

D、Ⅳ期膜性肾病

E、Ⅴ期膜性肾病

如果该病人BP150/90mmHg,24小时尿量为1200ml,应给予哪些治疗A、激素治疗

B、环磷酰胺

C、ARB+ACEI

D、抗凝治疗

E、扩容利尿

F、抗炎治疗

如果病人在治疗过程中突发呼吸困难、胸痛和咯血,考虑哪些并发症A、肺部感染

B、急性左心衰

C、肺栓塞

D、急性呼吸衰竭

E、急性心包填塞

如果在激素和CTX正规治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为A、卡氏肺囊虫

B、细菌

C、真菌

D、结核

E、支原体


参考答案:问题 1 答案:AD


问题 2 答案:ABC


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B


问题 5 答案:ABCD


问题 6 答案:C


问题 7 答案:A

第9题:

患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。诊断不考虑()。

  • A、梅毒
  • B、尖锐湿疣
  • C、慢性肠血吸虫病
  • D、疣状癌
  • E、鳞状细胞癌

正确答案:C

第10题:

患者男,56岁,因“浮肿2个月”来诊。 如果在激素和CTX治疗2个月后突发高热,胸片示双侧肺门周围弥漫性渗出,呈毛玻璃状,血常规示白细胞正常,嗜酸性粒细胞增加,淋巴细胞减少,病原体考虑为()。

  • A、卡氏肺囊虫
  • B、细菌
  • C、真菌
  • D、结核
  • E、支原体

正确答案:A

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