肾内科学(医学高级)

单选题女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×10/L，NO.86。 应考虑产后并发（　）A 败血症B 产褥热C 急性肾盂肾炎D 急性膀胱炎E 急性肾小球肾炎

题目
单选题
女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛(+)，尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×10/L，NO.86。 应考虑产后并发（　）
A

败血症

B

产褥热

C

急性肾盂肾炎

D

急性膀胱炎

E

急性肾小球肾炎

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第1题：

患者，女性，28岁。产后第4天出现寒战、高热，腰痛，下腹痛。查体：肾区有叩痛，耻骨上压痛(+)。化验：尿白细胞20～30个/HP，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L。应考虑产后并发( )

A、产褥热

B、急性膀胱炎

C、急性肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、败血症


正确答案：C

第2题：

女性，30岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象WBC18X109/L。
首先应考虑产后并发何种疾病


A.产褥热
B.败血症
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎

答案：D
解析：

第3题：

患者，女，28岁。产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30／HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞l8×109／L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案：D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第4题：

女性，27岁，产后第4天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并有尿痛、下腹痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血象示WBC18×10/L。此患者首先应考虑产后并发何种疾病（）。

  • A、败血症
  • B、产褥热
  • C、上呼吸道感染
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、急性膀胱炎

正确答案:D

第5题：

女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。应考虑产后并发（）。

  • A、败血症
  • B、产褥热
  • C、急性肾盂肾炎
  • D、急性膀胱炎
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:C

第6题：

女，25岁，产后第3天，出现寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(+)，并尿痛、肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象白细胞18×109／L。首先应考虑产后并发

A.产褥热

B.败血症

C.上呼吸道感染

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎


正确答案：D
患者最大可能是急性肾盂肾炎。

第7题：

患者，女，26岁。产后第3天出现寒战，高热，腰痛，尿痛，下腹痛，检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30/高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞18×109/L，中性0.86。其诊断是

A、败血症
B、肾结核
C、急性肾盂肾炎
D、急性膀胱炎
E、急性肾小球肾炎

答案：C
解析：
急性肾盂肾炎可发生于各年龄段，育龄女性最多见。临床表现与感染程度有关，通常起病较急。①全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性杆菌败血症。②泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿。尿沉渣镜检白细胞＞5个/HP称为白细胞尿，对尿路感染诊断意义较大；部分尿路感染患者有镜下血尿，尿沉渣镜检红细胞数多为3～10个/HP，呈均一性红细胞尿，极少数急性膀胱炎患者可出现肉眼血尿；蛋白尿多为阴性至微量。部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。

第8题：

患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞30个／HP，尿蛋白(＋)，血白细胞18×109／L，中性0．86。其诊断是

A．败血症

B．肾结核

C．急性肾炎

D．急性膀胱炎

E．急性肾盂肾炎


正确答案：E

第9题：

女，27岁，产后第4天出现寒战、高热、腰痛、尿痛、下腹痛，肾区有叩击痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞30个/HP，尿蛋白+，血常规：WBC18×109/L，NO.86。上述病人还应作下列哪项检查最有价值（）。

  • A、测血肌酐、尿素氮
  • B、作PSP排泄试验
  • C、作尿浓缩稀释功能测定
  • D、作静脉肾盂造影检查
  • E、作尿细菌培养及菌落计数加药物敏感试验.

正确答案:E

第10题：

患者，女，28岁。产后第四天，寒战、高热，腰痛，下腹痛，肾区有叩痛，耻骨上压痛（+），尿白细胞20～30个／HP，尿蛋白（+），血白细胞18×10／L，应考虑产后并发（）

  • A、产褥热
  • B、败血症
  • C、急性膀胱炎
  • D、急性肾盂肾炎
  • E、急性肾小球肾炎

正确答案:D

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