肾内科学(医学高级)

单选题男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()。A 全身明显浮肿B 尿沉渣偶见红细胞和透明管型C 血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/LD 尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/LE 血脂高

题目
单选题
男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。诊断本病的主要依据是()。
A

全身明显浮肿

B

尿沉渣偶见红细胞和透明管型

C

血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L

D

尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/L

E

血脂高

参考答案和解析
正确答案: E
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征


参考答案:E

第2题:

男,18岁,3周来全身浮肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4 g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26 g/L,血脂高,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎


参考答案:B

第3题:

患者,男,16岁,2周来尿少,全身水肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L。诊断该病的主要依据是

A、尿少、水肿明显;

B、尿蛋白定量8g/d;

C、血浆白蛋白18g/L;

D、血肌酐正常,血尿素氮增高;

E、尿蛋白定量8g/d,血浆;白蛋白18g/L;


答案:E

第4题:

男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

诊断该病的主要依据是( )
A.全身浮肿、尿少
B.尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L
C.尿沉渣见RBC
D.血肌酐和尿素氮正常

答案:B
解析:

第5题:

男性,16岁,2周来尿少,全身水肿明显。尿白蛋白定量8g/天。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L,最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、急进性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、慢性肾炎急性发作

E、肾病综合征


参考答案:E

第6题:

男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmo1/L,血浆白蛋白25g/L。

该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎急性发作

D.肾病综合征


正确答案:D

第7题:

男性,17岁,2周来全身明显浮肿、乏力,尿蛋白定量5g/天,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白22g/L,血脂高,血红蛋白正常,血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L,肝功能正常,乙肝两对半阴性。最可能的诊断是A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、乙肝病毒相关性肾炎

D、急进性肾炎

E、肾病综合征

诊断本病的主要依据是A、全身明显浮肿

B、尿沉渣偶见红细胞和透明管型

C、血肌酐正常,尿素氮10.4mmol/L

D、尿蛋白定量5g/天,血浆白蛋白22g/L

E、血脂高

用泼尼松60mg/天治疗8周,病情未见好转,应采取下列哪项措施为妥A、停用泼尼松

B、增加泼尼松用量,延长治疗时间

C、改用环磷酰胺

D、改用阿司匹林和双嘧达莫

E、继续泼尼松原剂量,加用环磷酰胺


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:E

第8题:

患者,男性,15岁,1周来尿少,全身水肿明显。尿蛋白定量9g/天。血浆白蛋白20g/L。尿沉渣镜检有红细胞3~5个/HP,有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常,血尿素氮12mmol/L。该患者最可能的诊断为A、急性肾炎

B、慢性肾小球肾炎急性发作

C、急进性肾炎

D、肾病综合征

E、IgA肾病

该病的主要诊断依据为A、尿少、水肿明显

B、尿蛋白定量9g/天

C、血浆白蛋白20g/L

D、血肌酐正常,血尿素氮增高

E、尿蛋白定量9g/天,血浆白蛋白20g/L


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:E

第9题:

男性,18岁。3周来全身水肿,乏力,血压正常,24小时尿蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型,血浆白蛋白26g/L,血脂高。最可能的诊断是

A、急性肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾炎

D、隐匿性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎


参考答案:B

第10题:

男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5. 5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96 μmolL,血尿素氮7mmolL,血浆白蛋白25g/L。

对该病的诊断和治疗最有意义的检查是( )
A.肾活检
B.腹部B超
C.腹部CT
D.肾图

答案:A
解析:
该患者有全身浮肿,尿蛋白>13. 5g/d,血浆白蛋白<30gL,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3. 5g/d,及血浆白蛋白<30gL为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

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