肾内科学(医学高级)
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相似问题和答案
第1题：
长期慢性高血压病,全身微小动脉的主要病理变化是A.钙化B.坏死C.粥样硬化SX
长期慢性高血压病，全身微小动脉的主要病理变化是
A.钙化
B.坏死
C.粥样硬化
D.玻璃样变性
E.炎症
正确答案：D
玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于缓进型高血压、肾小球肾炎等疾病。
玻璃样变性又称透明变性，是十分常见的变性，主要见于结缔组织、血管壁和细胞内，常见于缓进型高血压、肾小球肾炎等疾病。
第2题：
简述链球菌感染后性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？
正确答案: 概念：①特点是以弥漫性毛细血管丛系膜细胞和内皮细胞肿胀、增生为主要病变并伴中性粒细胞和吞噬细胞浸润的一种急性炎，又称毛细血管内增生性肾小球肾炎；②大多数病例与感染有关，最常见的病原体为A组乙型溶血性链球菌中的致肾炎菌株
（1）病理变化：1）肉眼①双侧肾脏均匀肿大（轻到中度）；②表现为大红肾或蚤咬肾。2）光镜①系膜细胞和内皮细胞明显增生、肿胀，不同程度中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查显示IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。3）电镜基膜和上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。
（2）临床表现：①多见于5~14岁儿童；②表现为急性肾炎综合征；③多数患者预后好。
第3题：
微小病变性肾小球肾炎（ ）。
正确答案：C
第4题：
六胺银和PAS染色显示为双轨征的是（）
- A、膜增生性肾小球肾炎
- B、系膜增生性肾小球肾炎
- C、微小病变性肾小球病
- D、膜性肾小球病
- E、新月体性肾小球肾炎
正确答案:A
第5题：
简述微小病变性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
正确答案: 病理变化：①光镜：近曲小管上皮细胞脂肪变性.肾小球正常。②电镜：广泛的肾小球脏层上皮细胞融合。③免疫病理：阴性。临床表现：男性多见于女性，好发于儿童，典型表现为肾病综合征即大量蛋白尿(>3.5g/d)，低白蛋白血症(<30g/L)，明显水肿和高脂血症，仅15%左右患者伴有镜下血尿，一般无持续性高血压及肾功能减退。
第6题：
微小病变性肾小球肾炎的主要病理变化是
A.肾小球毛细血管壁增厚
B.脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞及基底膜增生
D.壁层上皮细胞增生
B.脏层上皮细胞足突消失
C.系膜细胞及基底膜增生
D.壁层上皮细胞增生
答案：B
解析：
第7题：
试述快速进行性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？
正确答案: 概念：为一组病情快速发展的肾小球肾炎；有大量肾小球肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体；临床表现为快速进行性肾炎综合征。
（1）病理变化：1）肉眼观察为大白肾（双侧肾脏均匀肿大）；2）光镜下见肾小球内大量新月体形成（通常为50%以上），开始为细胞性新月体，后期转化为纤维性新月体，肾小球囊腔变窄或闭塞，并压迫毛细血管丛；3）免疫荧光检查结果与具体类型有关，I型表现为IgG和C3沿毛细血管壁呈线条状沉积，Ⅱ型则为颗粒状荧光，Ⅲ型通常无荧光反应；4）电镜可见新月体，基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损。
（2）临床表现：①表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为肾衰竭；②预后与具体类型有关。
第8题：
微小病变性肾小球肾炎
A．
B．
C．
D．
正确答案：B
解析：系膜增生性肾小球肾炎电镜检查显示肾小球系膜区免疫复合物沉积。微小病变性肾小球肾炎肾小球内无免疫复合物沉积。
解析：系膜增生性肾小球肾炎电镜检查显示肾小球系膜区免疫复合物沉积。微小病变性肾小球肾炎肾小球内无免疫复合物沉积。
第9题：
简述硬化性肾小球肾炎的病理变化和临床表现。
正确答案:硬化性肾小球肾炎是许多类型肾小球肾炎的终末阶段。
病理变化：肉眼：颗粒性固缩肾，表面呈微小颗粒状，切面，皮质变薄，皮髓质界限不清。
镜下：早期，原先肾炎的病变。
后期，①肾小球玻璃样变和纤维化；
②肾小管萎缩、消失；
③细小动脉硬化；
④间质纤维化，淋巴细胞；
⑤部分肾单位代偿性肥大；
临床表现：慢性肾功能衰竭，最后发展为尿毒症。
第10题：
试述急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现。
正确答案:病理变化：
组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球，肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。cap腔狭窄或闭塞，肾小球血量减少。病变严重处血管壁发生纤维素样坏死，局部出血，可伴血栓形成。部分病例可有壁层上皮细胞增生。近区小管上皮细胞变性。肾小管管腔内出现蛋白管型、红细胞或白细胞管型及颗粒管型。肾间质充血、水肿并伴有炎细胞浸润。
肉眼：双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。
免疫荧光检查显示肾小球内有颗粒状IgG、IgM和C3沉积。
电镜检查显示电子密度较高的沉积物，通常呈驼峰状，多位于脏层上皮细胞和肾小球基膜之间，也可位于内皮细胞下、基膜内或系膜区。
临床表现：急性肾炎多见于儿童，主要表现为急性肾炎综合征。
①发热、少尿和血尿等症状；
②水肿和轻到中度高血压；
③蛋白尿。