山东住院医师放射诊断科
多选题女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。 本病需与下列哪种疾病鉴别？（）A妊娠子宫B卵巢肿瘤C盆腔内炎性肿块D子宫腺肌病E子宫体癌
题目
多选题
女性36岁，腹部膨隆半年，腹部可触及巨大包块，边界清楚，无压痛。
本病需与下列哪种疾病鉴别？（）
A
妊娠子宫
B
卵巢肿瘤
C
盆腔内炎性肿块
D
子宫腺肌病
E
子宫体癌
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相似问题和答案
第1题：
下列疾病，腹部视诊可见哪项体症：肝硬化腹水
A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形限局性膨隆
正确答案：A
第2题：
男，生后半年，精神差，安静少动，出现头大，颈短，面色苍白，躯干长而四肢短小，上部量/下部量＞1.5，腹部膨隆。
本病诊断需要与哪些疾病鉴别除了
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.佝偻病
D.骨软骨不全
E.巨人症
A.先天性巨结肠
B.21-三体综合征
C.佝偻病
D.骨软骨不全
E.巨人症
答案：E
解析：
考虑患儿是先天性甲状腺功能减低症，应跟这些疾病鉴别先天性巨结肠、21-三体综合征、佝偻病、骨骼发育障碍的疾病如骨软骨发育不良、黏多糖病等都有生长迟缓症状等有关疾病鉴别。
一般是生后3～6月时出现症状。
甲状腺不发育或者发育不全或异位是造成先天性甲低的最主要的原因。
新生儿筛查是结果＞15～20mU/L时，再检测血清T
/TSH以确诊。
考虑患儿是先天性甲状腺功能减低症，应跟这些疾病鉴别先天性巨结肠、21-三体综合征、佝偻病、骨骼发育障碍的疾病如骨软骨发育不良、黏多糖病等都有生长迟缓症状等有关疾病鉴别。
一般是生后3～6月时出现症状。
甲状腺不发育或者发育不全或异位是造成先天性甲低的最主要的原因。
新生儿筛查是结果＞15～20mU/L时，再检测血清T
/TSH以确诊。第3题：
下列哪项属于腹膜刺激征?()
A.腹部膨隆、肠鸣音消失
B.全腹部有压痛、呼呼运动减弱
C.腹肌紧张、压痛、反跳痛
D.腹部压痛、肠鸣音消失
E.腹部有肌紧张
参考答案：C
第4题：
恶病质可见
A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
答案：D
解析：
全腹凹陷见于严重脱水、明显消瘦及恶病质等，严重者呈舟状腹。
第5题：
下列疾病，腹部视诊可见哪项体征
A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形局限性膨隆
A.平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状
B.腹部膨隆呈球形
C.腹部外形如舟状
D.腹部外形略呈凸起状
E.腹部外形局限性膨隆
肝硬化腹水
答案：A
解析：
腹部视诊的主要内容有腹部外形、腹壁皮肤、腹壁静脉、腹股沟、呼吸运动、胃肠型及蠕动波、疝等。腹部视诊的某些发现对临床诊断有帮助，肝硬化腹水病人平卧位腹壁松弛，呈蛙腹状；腹部膨隆呈球形见于各种原因的肠梗阻或肠麻痹引起的腹内大量积气，亦可见于巨大卵巢囊肿、足月妊娠等；腹部外形如舟状又称舟状腹，见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，亦可见于神经性厌食、糖尿病、腺垂体功能减退及严重的甲状腺功能亢进症；腹部外形略呈凸起状可见于正常较肥胖者；腹部外形局部膨隆见于腹部增大的脏器、肿瘤、炎性包块、局部积气或局部肠曲胀气及腹壁上的肿物和疝等。
第6题：
下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是
A.右上腹膨隆——原发性肝癌
B.蛙状腹——腹内充气
C.弥漫性腹部膨隆——巨大腹块鼻
D.薯尊下腹部隆起——早期妊娠
E.全腹膨隆有肠型——肠梗阻
正确答案：B
第7题：
巨结肠病人可见
A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
答案：A
解析：
左上腹膨隆见于脾肿大、巨结肠或结肠脾曲肿。
第8题：
男孩,3岁,发现右上腹部包块2周。无腹痛、腹胀,大便正常,无肉眼血尿。查体:右上腹部可触及直径约8cm包块,表面光滑,质地较硬,无压痛,可活动。首先考虑的疾病是()
A.肾结核
B.神经母细胞瘤
C.多囊肾
D.肾积水
E.肾母细胞瘤
参考答案：E
第9题：
知识点：克罗恩病
男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
为明确诊断，最重要的检查是
A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超
男，30岁。反复右下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
史。查体，右下腹可触及边界不清的包块，可移动,压痛阳性。
为明确诊断，最重要的检查是
A.粪隐血
B.粪查找抗酸杆菌
C.腹部CT
D.结肠镜检查及活检
E.腹部B超
答案：D
解析：
结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位,范围,方法较为常用
第10题：
结肠肝曲肿瘤可见
A. 腹部膨隆、左上腹膨隆
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
B. 腹部膨隆、上腹中部膨隆
C. 腹部局部隆起、右上腹膨隆
D. 全腹凹陷呈舟状
E. 腹部局部凹陷
答案：C
解析：
右上腹膨隆见于肝肿大（淤血、脓肿、肿瘤）、胆囊肿大及结肠肝曲肿瘤。