山东住院医师放射诊断科
单选题患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。对于此病例骨盆和腰椎多发棉絮状高密度影的鉴别诊断，不应包括（）A 多发骨纤维异常增生症B 蜡油样骨病C 多发骨岛D 畸形性骨炎E 多发成骨性骨转移F 甲状旁腺功能亢进
题目
多发骨纤维异常增生症
蜡油样骨病
多发骨岛
畸形性骨炎
多发成骨性骨转移
甲状旁腺功能亢进
相似问题和答案
第1题：
男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是
A．氟骨症
B．石骨症
C．骨转移瘤
D．结核
E．骨肉瘤
第2题：
关于成骨性转移的X线表现，不正确的叙述是（）
- A、病变多累及腰椎和骨盆
- B、松质骨内斑片状、结节状高密度影
- C、病变常多发，椎体不压缩
- D、骨皮质多完整
- E、易发生病理性骨折
正确答案:E
第3题：
患者，男，65岁。小便不畅半年，骨盆疼痛3个月。胸部X线平片及CT 未见异常。若该患者腰椎及骨盆X线平片显示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是A、氟骨症
B、石骨症
C、骨转移瘤
D、结核
E、骨肉瘤
F、多发性骨髓瘤
哪些肿瘤易出现成骨性转移A、前列腺癌
B、乳癌
C、鼻咽癌
D、膀胱癌
E、肺癌
F、胃癌
该患者最需进一步行哪些检查A、前列腺指诊和MRI检查
B、支气管镜检查
C、静脉尿路造影
D、肾脏超声检查
E、PSA的检测
F、肾功能检查
问题 2 答案：ABCDEF
问题 3 答案：AE
第4题：
[复合型非选择题]患者，女性，70岁，因左肺癌术后1年，腰痛1个月入院。查体第4、5腰椎压痛。查全身骨扫描结果为左肺癌术后，腰椎多发转移。现患者疼痛较剧烈，曾于当地医院就诊，口服布洛芬以及曲马朵止痛治疗，效果欠佳。入院后予以口服硫酸吗啡控释片（美施康定）治疗，疼痛控制理想。根据应用镇痛剂的种类和方法，该患者癌痛属于哪一级（）
- A、0
- B、1
- C、2
- D、3
- E、4
正确答案:C
第5题：
患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。对于此病例骨盆和腰椎多发棉絮状高密度影的鉴别诊断，不应包括（）
- A、多发骨纤维异常增生症
- B、蜡油样骨病
- C、多发骨岛
- D、畸形性骨炎
- E、多发成骨性骨转移
- F、甲状旁腺功能亢进
正确答案:F
第6题：
某男性患者，67岁，因腰痛1个月到就诊，行腰椎MRI提示：腰4、5椎体骨转移癌，骨ECT提示全身多发转移瘤，请简述对于该患者的下一步诊断思路？
正确答案:以骨转移瘤为首发表现的男性患者中以肺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、肠癌、食管癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌等较为多见，少数患者原发灶不明。对于此类患者首先询问患者有无各系统肿瘤的相关症状和易患因素，并进行查体，如发现阳性症状或体征，首先以此为线索进行相关理化检查；如无特殊症状及体征，应首先进行胸腹部CT、彩超等非侵入性检查，后进行胃肠镜等侵入性检查。
第7题：
男，67岁，肺癌术后3个月，自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查，胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。建议患者首选的检查项目是（）
- A、CT
- B、MRI
- C、B超
- D、腰椎活检
- E、全身骨显像
- F、局部骨断层显像
正确答案:E
第8题：
患者女，35岁，因全身疼痛1年就诊，骨扫描示全身多发核素浓聚灶，X线示脊柱弥漫性骨质疏松，右侧肱骨干的纤维囊肿，骨皮质完整，无骨膜反应。实验室检查示血钙升高，B型超声发现泌尿系结石。最可能的诊断是A、骨质疏松症
B、骨转移癌
C、多发骨巨细胞瘤
D、甲状旁腺功能亢进症
E、多发性骨髓瘤
对该患者进一步的检查是A、腰椎MRI
B、右肱骨和骨盆MRI
C、骨髓穿刺
D、右肱骨病变血管造影
E、颈部CT扫描
确诊后，首选的治疗方案是A、右肱骨和骨盆病灶刮除，植骨固定术
B、甲状旁腺切除术
C、全身骨病变放疗
D、大剂量化疗
E、抗骨质疏松治疗
问题 2 答案：E
问题 3 答案：B
第9题：
患者男，76岁。主因全身多骨疼痛，腰痛入院。为明确诊断，必要的实验室检查是（）（提示骨盆、腰椎X线片显示骨盆、腰椎多发棉絮状高密度影；盆腔MR扫描T2WI序列显示前列腺右侧外周带类圆形低信号影。）
- A、结核菌素试验
- B、痰培养
- C、血PSA
- D、血流变
- E、本周蛋白
- F、血钙
正确答案:C,E,F
第10题：
男，65岁，小便不畅半年，腰骶部、骨盆疼痛3个月，胸部平片及CT未见异常，腰椎及骨盆平片示骨内多发斑片状密度增高影，最可能的诊断是（）
- A、氟骨症
- B、石骨症
- C、骨转移瘤
- D、结核
- E、骨肉瘤
正确答案:C