山东住院医师放射诊断科
单选题患者，男性，28岁，进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为何病（）A 脊椎转移B 脊椎结核C 化脓性脊椎炎D 脊椎骨软骨炎E 强直性脊椎炎
题目
脊椎转移
脊椎结核
化脓性脊椎炎
脊椎骨软骨炎
强直性脊椎炎
相似问题和答案
第1题：
一位50岁男性病人,进行性腰痛、僵硬20余年,X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松,小关节间隙模糊变窄,椎旁韧带钙化,应诊断()
A.脊椎转移
B.脊椎结核
C.化脓性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.强直性脊椎炎
第2题：
B.脊椎结核
C.强直性脊椎炎
D.脊椎骨软骨炎
E.化脓性脊椎炎
第3题：
患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片
B、腰椎CT平扫
C、腰椎MRI平扫
D、骶髂关节X线片
E、骶髂关节MRI增强扫描
若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎
B、强直性脊柱炎
C、骶髂关节结核
D、骶髂关节化脓性炎症
E、银屑病关节炎
问题 2 答案：B
第4题：
患者，男性，28岁，进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为何病（）
- A、脊椎转移
- B、脊椎结核
- C、化脓性脊椎炎
- D、脊椎骨软骨炎
- E、强直性脊椎炎
正确答案:E
第5题：
患者，男，24岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。以下哪项实验室检查最有可能是阳性（）
- A、类风湿因子
- B、本周蛋白
- C、HLA-B27
- D、抗双链DNA抗体
- E、抗Sm抗体
正确答案:C
第6题：
B. 竹节样改变
C. 椎体楔形变
D. 无任何改变
E. 有时可见冷脓肿
第7题：
位50岁男性病人，进行性腰痛、僵硬20余年，X线摄片示腰椎广泛性骨质疏松，小关节间隙模糊变窄，椎旁韧带钙化，应诊断（）
- A、脊椎转移
- B、脊椎结核
- C、化脓性脊椎炎
- D、脊椎骨软骨炎
- E、强直性脊椎炎
正确答案:E
第8题：
题干：患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A.腰椎正侧位X线片
B.腰椎CT平扫
C.腰椎MRI平扫
D.骶髂关节X线平片
E.骶髂关节MRI增强扫描
若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.骶髂关节结核
D.骶髂关节化脓性炎症
E.银屑病关节炎
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 2 答案解析：B
强直性脊柱炎(AS)常见于16～30岁青年人，男性多见。本病起病隐匿，进展缓慢，早期常有下背痛和晨起僵硬，活动后减轻，并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性，数月至数年后发展力持续性，以后炎性疼痛消失，脊柱由下而上部分或全部强直，出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎，X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊呈锯齿状破坏，关节边缘硬化，关节面下囊性变，以关节下部髂骨侧为多，晚期关节发生骨性强直。
第9题：
患者，男，24岁，进行性腰部疼痛、僵硬5年。X线平片示双侧骶髂关节髂骨侧关节面呈锯齿状破坏，周围骨质硬化，骶髂关节间隙变窄，脊柱呈方形椎改变。该病最常侵犯的外周关节是（）
- A、髋关节
- B、肩关节
- C、肘关节
- D、膝关节
- E、踝关节
正确答案:A
第10题：
患者，男，28岁，进行性腰痛、僵硬5年，X线平片示腰椎生理曲度变直，椎体呈方形，腰椎小关节间隙模糊变窄，双侧骶髂关节间隙变窄，关节面模糊。考虑为何病（）
- A、脊椎转移
- B、脊椎结核
- C、化脓性脊椎炎
- D、脊椎骨软骨炎
- E、强直性脊椎炎
正确答案:E