山东住院医师放射诊断科

多选题患者女性，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg多次尿常规：尿比重均为1．010，尿蛋白（+）、红细胞0～2／HP、白细胞15～20／HP，血尿素氮6．5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性。肾结核早期CT多表现为（）A肾实质内低密度灶B病灶边缘不整，结核性空洞形成C肾盂、肾盏可见破坏征象D增强扫描可有对比剂进入病灶E部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密影F可见多发斑点状钙化或不规则高密影，甚至全肾钙化

题目
多选题
患者女性，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg多次尿常规：尿比重均为1．010，尿蛋白（+）、红细胞0～2／HP、白细胞15～20／HP，血尿素氮6．5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性。肾结核早期CT多表现为（）
A

肾实质内低密度灶

B

病灶边缘不整，结核性空洞形成

C

肾盂、肾盏可见破坏征象

D

增强扫描可有对比剂进入病灶

E

部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密影

F

可见多发斑点状钙化或不规则高密影，甚至全肾钙化

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第1题：

女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++，尿FDP(-)，尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为：

A 肾结核

B 慢性肾小球肾炎

C 狼疮性肾炎

D 慢性肾小球肾炎急性发作

E 慢性肾盂肾炎


答案：E

第2题：

男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白+、红细胞0～2／HP、白细胞 15～20／HP，血尿素氮6.5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性间质性肾炎

C.肾结核

D.慢性肾盂肾炎

E.肾病综合征


正确答案：C

第3题：

患者，女性，40岁。因高热、腰痛、尿频、尿急就诊，初步诊断为肾盂肾炎。该患者的尿常规检查结果中，最可能出现

A、血红蛋白尿

B、低比重尿

C、管型尿

D、高比重尿

E、脓尿


参考答案：E

第4题：

患者女性，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg多次尿常规：尿比重均为1．010，尿蛋白（+）、红细胞0～2／HP、白细胞15～20／HP，血尿素氮6．5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性。肾结核早期CT多表现为（）

  • A、肾实质内低密度灶
  • B、病灶边缘不整，结核性空洞形成
  • C、肾盂、肾盏可见破坏征象
  • D、增强扫描可有对比剂进入病灶
  • E、部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张，呈多个囊状低密影
  • F、可见多发斑点状钙化或不规则高密影，甚至全肾钙化

正确答案:A,B,D

第5题：

男，28岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa（150/100mmHg），尿常规：蛋白+、红细胞0～2/HP、白细胞++，FDP（-），尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的疾病是（）。

  • A、肾结核
  • B、慢性肾盂肾炎
  • C、慢性肾小球肾炎高血压型
  • D、慢性肾小球肾炎急性发作
  • E、慢性肾小球肾炎普通型

正确答案:B

第6题：

肾结核

A.有尿急、尿频、尿痛的症状，多次检查无真性菌尿

B.有尿急、尿频、尿痛的症状，尿培养分枝杆菌阳性

C.糖尿病患者病程已有十年多，突发寒战，继之高热，伴尿急、尿痛，腰痛

D.新婚女性尿频尿急尿痛，无发热

E.静脉肾盂造影显示有肾盂狭窄变形


参考答案：B

第7题：

男，28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压150／100mmHg，多次尿常规：尿比重均为1.010，蛋白＋、红细胞0～2／HP、白细胞15～20／HP，血尿素氮6.5mmol／L，内生肌酐清除率80ml／min，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断是（）

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、肾结核
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、肾病综合征

正确答案:C

第8题：

患者，女性，59岁。反复尿频、尿急、尿痛25年，3天来症状加重伴腰痛，尿检白细胞22个／HP，红细胞8个／HP，夜尿增多，晨尿比重1.010，B超示双肾实质回声增强，最有可能的诊断是

A、急性肾盂肾炎

B、慢性肾盂肾炎

C、急性膀胱炎

D、慢性肾小球肾炎

E、无症状性菌尿


参考答案：B

第9题：

患者，男，28岁，5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛，血压：160／100mmHg，多次尿常规尿比重为1.000，尿蛋白（+），红细胞0～2个／HP，白细胞15～20个／HP，血尿素氮6.5mml／L，内生肌酐清除率80ml／L，尿培养大肠杆菌一次阳性，二次阴性，其可能的诊断为（）

  • A、慢性肾小球肾炎
  • B、慢性间质性肾炎
  • C、肾结核
  • D、慢性肾盂肾炎
  • E、肾病综合征

正确答案:C

第10题：

急性肾盂肾炎典型的临床症状为（）

  • A、尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛
  • B、畏寒，发热，乏力，食欲不振
  • C、低热，乏力，经常腰痛
  • D、尿频，尿急，尿痛伴低热
  • E、尿频，尿急，尿痛伴腰痛

正确答案:A

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