山东住院医师放射诊断科

单选题患者，女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为（）A 结核性胸膜炎B 胸膜转移瘤C 恶性胸膜间皮瘤D 石棉肺E 神经纤维瘤病

题目
单选题
患者，女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为（）
A

结核性胸膜炎

B

胸膜转移瘤

C

恶性胸膜间皮瘤

D

石棉肺

E

神经纤维瘤病

参考答案和解析
正确答案： C
解析： 胸膜转移瘤多见于肺癌、乳腺癌、胃肠道及卵巢肿瘤，CT表现为可以只有胸水而无结节，也可为多发不规则胸膜结节或胸膜结节增厚，伴有胸水。有明显强化。
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第1题：

患者,男,54岁,胸痛1个月伴加重,CT如图,最可能的诊断是A.淋巴瘤B.右侧胸膜转移瘤SXB

患者，男，54岁，胸痛1个月伴加重，CT如图，最可能的诊断是

A.淋巴瘤

B.右侧胸膜转移瘤

C.右侧胸膜间皮瘤

D.右侧胸膜增厚

E.右上肺不张伴胸膜增厚


正确答案：C
略

第2题：

患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。查体；右肺可闻及少许湿啰音，X线胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及

A．肺泡

B．脏层胸膜

C．肺间质

D．壁层胸膜

E．纵隔胸膜


正确答案：D

第3题：

男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5cm×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞，周边也有分叶。首先应考虑诊断为：（ ）

A、右上叶周围性肺癌，伴胸膜转移

B、右侧恶性间皮瘤，肺内转移

C、右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水

D、右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张

E、右侧慢性肺脓肿，脓胸


参考答案：A

第4题：

男性，55岁，左胸痛2个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧大量胸腔积液，CT示广泛胸膜增厚，左侧胸膜凹凸不平，可见胸膜结节影。该患者最可能的诊断是（）

  • A、肺癌胸膜转移
  • B、结核性胸膜炎
  • C、胸膜间皮瘤
  • D、乳糜胸
  • E、肝硬化所致胸腔积液

正确答案:C

第5题：

下述恶性胸膜间皮瘤CT诊断要点，错误的是（　）

  • A、胸膜结节可均匀强化
  • B、胸水
  • C、胸膜弥漫性、结节样增厚
  • D、胸膜局限性肿块
  • E、胸廓可变形，纵隔可移位

正确答案:D

第6题：

患者右侧胸痛，伴发热，咳嗽，咳痰。体检：右肺可闻及少许湿哕音，胸片示右下肺炎。患者胸痛是由于炎症累及

A．肺泡

B．脏胸膜

C．肺间质

D．壁胸膜

E．纵隔胸膜


正确答案：D

第7题：

男性患者，60岁。右侧胸痛2个月。CT扫描显示右侧纵隔胸膜增厚，呈结节状，右侧中等量胸水，右上叶前段纵隔旁可见1.5×2.0cm的结节病灶，其内有不规则空洞。周边也有分叶。首先应考虑诊断为（）

  • A、右上叶周围性肺癌，胸膜转移
  • B、右侧恶性间皮瘤，肺内转移 
  • C、右侧浸润性肺结核，伴胸膜增厚，胸水 
  • D、右侧胸膜炎，胸水合并球形肺不张
  • E、右侧慢性肺脓肿，脓胸 

正确答案:A

第8题：

40岁，因右侧胸痛伴胸闷2个月入院。胸部CT示右侧包裹性胸腔积液，脏壁层胸膜明显增厚，胸穿可见脓性液体。对于该患者，最佳的手术方式是

A.胸腔闭式引流

B.开放式胸腔引流

C.胸廓成形术

D.胸膜纤维板剥除术

E.胸膜肺切除术


参考答案：B

第9题：

弥漫性胸膜间皮瘤的CT表现包括（）。

  • A、胸膜较广泛的结节状增厚
  • B、胸膜较广泛的不规则状增厚
  • C、胸膜较广泛的结节呈带蒂状
  • D、胸膜较广泛的增厚伴血性胸水
  • E、纵隔胸膜可以受累并引起纵隔固定

正确答案:A,B,D,E

第10题：

患者，女，57岁，右侧胸痛伴呼吸困难20天，左侧乳癌乳腺根治术后lO年。CT示右侧胸廓轻度塌陷，胸壁与纵隔胸膜结节状增厚，有增强，伴少量胸腔积液，考虑诊断为（）

  • A、结核性胸膜炎
  • B、胸膜转移瘤
  • C、恶性胸膜间皮瘤
  • D、石棉肺
  • E、神经纤维瘤病

正确答案:B

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