新疆住院医师急诊科

单选题27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。出现上述临床表现的原因是()A 子宫收缩节律性异常B 子宫收缩,节律性及对称性异常C 子宫收缩极性异常D 子宫收缩缩复作用异常E 腹肌收缩力异常

题目
单选题
27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm,产道无异常胎头双顶径9.0cm。出现上述临床表现的原因是()
A

子宫收缩节律性异常

B

子宫收缩,节律性及对称性异常

C

子宫收缩极性异常

D

子宫收缩缩复作用异常

E

腹肌收缩力异常

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第1题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10-15分钟一次,持续30秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的处理应是

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展


正确答案:C
该产妇已临产10小时,产程进展缓慢,宫口刚开大2cm,宫缩10-15次/分,应诊断为子宫收缩异常,即协调性宫缩乏力。协调性宫缩乏力在第一产程应消除紧张和翅度疲劳,可给予强镇静剂,产妇充分休息后,可使子宫收缩力加强。人工破膜一般在扩张3cm或以上时进行,若胎心102次/分,表示胎儿窘迫,应及早结束分娩;进入第二产程,此时宫口已全开,胎头已达+4水平,有阴道分娩的条件,所以应行产钳助产术。

第2题:

25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。
若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮


答案:C
解析:

第3题:

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是

A、髂棘间径24cm

B、骶耻外径17cm

C、髂嵴间径27cm

D、坐骨棘间径10cm

E、坐骨结节间径8.5cm


参考答案:B

第4题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。胎儿胎盘娩出后,阴道出血400ml,可能的原因是()

  • A、软产道裂伤
  • B、凝血功能障碍
  • C、宫缩乏力
  • D、胎盘胎膜残留
  • E、以上都不是

正确答案:C

第5题:

30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心率正常,肛查宫口开大2cm,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是()。

  • A、骶耻外径17cm
  • B、髂棘间径24cm
  • C、髂嵴间径27cm
  • D、坐骨棘间径10cm

正确答案:A

第6题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。

若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时处理应是
A.等待自然分娩
B.继续加强宫缩等待分娩
C.胎头吸引助产
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术

答案:B
解析:
2.肩先露,活胎,胎心好,应及早剖宫产。

3.先兆子宫破裂一旦诊断,处理原则是立即手术。



4.原发性宫缩乏力病人由于子宫收缩较弱极易在产后出血较多。

第7题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30~40秒,宫口开大2cm。若已进入第二产程,胎先露+3,胎心良好,此时处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、继续加强宫缩等待分娩
  • C、胎头吸引助产
  • D、产钳助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:B

第8题:

27岁初产妇,妊娠40周,阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟/次,持续3秒,宫口开大2cm。

出现上述临床表现的原因是 ( )

A.子宫收缩节律性异常

B.子宫收缩对称性异常

C.子宫收缩极性异常

D.子宫收缩缩复作用异常

E.腹肌和隔肌收缩力异常


正确答案:A

第9题:

28岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛9小时,宫缩9分钟一次,持续35秒,宫口开大2cm若已进入第二产程,S=+3,胎心140次/分,此时处理应是()

  • A、等待自然分娩
  • B、继续加强宫缩等待分娩
  • C、胎头吸引器助产
  • D、产钳助产
  • E、立即行剖宫产术

正确答案:A

第10题:

二十五岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B型超声测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm。经观察,规律宫缩17小时,子宫收缩5~10分钟一次,持续30秒。产科检查:胎头已入盆,宫口开大2cm,先露+1,孕妇自述排尿困难,检查肠胀气。此时诊断应是()

  • A、潜伏期延长
  • B、头盆不称
  • C、继发性宫缩乏力
  • D、潜伏期延长,原发性宫缩乏力
  • E、以上都不对

正确答案:D

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