新疆住院医师急诊科

单选题角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）A 带状角膜变性B 边缘角膜变性C 角膜老年环D 大泡性角膜病变E 圆锥角膜

题目
单选题
角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）
A

带状角膜变性

B

边缘角膜变性

C

角膜老年环

D

大泡性角膜病变

E

圆锥角膜

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第1题：

单选题
患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）
A

睑裂斑

B

角膜营养不良

C

角膜软化症

D

干眼综合征

E

继发角膜变性


正确答案： C
解析： 角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。

第2题：

患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）

  • A、睑裂斑
  • B、角膜营养不良
  • C、角膜软化症
  • D、干眼综合征
  • E、继发角膜变性

正确答案:C

第3题：

患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。该病常见的并发症包括（）

  • A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿
  • B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良
  • C、睑球粘连、角膜混浊、干眼
  • D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积
  • E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫

正确答案:C

第4题：

睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是（）

  • A、睑裂斑与紫外线过度照射有关
  • B、发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近
  • C、睑裂斑通常伴有明显的结膜充血
  • D、病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展
  • E、睑裂斑不伴有炎症反应

正确答案:D

第5题：

角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是（）

  • A、带状角膜变性
  • B、边缘角膜变性
  • C、角膜老年环
  • D、大泡性角膜病变
  • E、圆锥角膜

正确答案:A

第6题：

患者女，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是A、慢性细菌性结膜炎

B、沙眼

C、包涵体性结膜炎

D、春季角结膜炎

E、巨乳头性结膜炎

下列不属于该病诊断标准的是A、上睑结膜5个以上滤泡

B、上睑结膜1mm以上的乳头

C、睑结膜瘢痕

D、角膜缘滤泡

E、角膜血管翳

该病常见的并发症包括A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿

B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良

C、睑球粘连、角膜混浊、干眼

D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积

E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第7题：

患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是A、慢性细菌性结膜炎

B、沙眼

C、包涵体性结膜炎

D、春季角结膜炎

E、巨乳头性结膜炎

下列哪项不属于该病诊断标准A、上睑结膜5个以上滤泡

B、上睑结膜1mm以上的乳头

C、睑结膜瘢痕

D、角膜缘滤泡

E、角膜血管翳

该病常见的并发症包括A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿

B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良

C、睑球粘连、角膜混浊、干眼

D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积

E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第8题：

角膜睑裂区见灰白钙质沉积，高出角膜上皮表面，可能的诊断是

A.带状角膜变性

B.边缘角膜变性

C.角膜老年环

D.大泡性角膜病变

E.圆锥角膜


参考答案：A

第9题：

假性晶状体囊膜剥脱综合征裂隙灯所见叙述正确的是

A、灰黄色物质沉积在晶状体后表面

B、灰白色物质沉积在晶状体皮质内

C、灰白色物质沉积在晶状体前表面

D、灰黄色物质沉积在角膜上皮表面

E、灰白色物质沉积在玻璃体内


参考答案：C

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