新疆住院医师急诊科

单选题患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）A 导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测B 血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗C 若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致D 补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率E 两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

题目
单选题
患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）
A

导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

B

血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

C

若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

D

补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

E

两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

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第1题：

单选题
患者置有中心静脉导管，连续几日高烧不退，医嘱做导管培养，下列关于标本采集叙述不正确的是（）
A

采集两套血培养标本

B

移出导管，检查导管尖端是否完整

C

采集应选在抗生素使用之前

D

先采集导管标本，再采集血培养标本


正确答案： B
解析： 暂无解析

第2题：

单选题
患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）
A

导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

B

血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

C

若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

D

补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

E

两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者


正确答案： A
解析： 对于所有患有因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必须的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

第3题：

单选题
患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）
A

导管半定量细菌培养

B

导管定量细菌培养

C

外周静脉细菌定量培养

D

中心静脉细菌定量培养

E

从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养


正确答案： E
解析： 暂无解析

第4题：

单选题
患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，发热，热度一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）。
A

导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测

B

血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗

C

若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致

D

补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率

E

两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者


正确答案： D
解析： 对于所有因中心静脉导管而引起念珠菌血症的患者来说，抗真菌治疗都是必需的；根据临床症状来判断念珠菌血症是不可靠的；在血液中培养出近平滑念珠菌，需强烈怀疑因中心静脉导管而引起的念珠菌血症的可能性。

第5题：

单选题
经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（）。
A

立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

B

立即更换新的输液袋

C

立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

D

若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

E

观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


正确答案： C
解析： 暂无解析

第6题：

患者男性，75岁，因重型药疹收住ICU。患者有休克，置中心静脉导管已2周，体温一直不退，血培养发现为白色念珠菌，经治医师认为是因放置中心静脉导管而产生念珠菌血症，下列叙述何者最为正确（）

  • A、导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表现准确预测
  • B、血管中的导管被移除后即不再需要更进一步的抗真菌治疗
  • C、若培养出近平滑念珠菌，最有可能是因为污染所致
  • D、补救治疗对于已经被感染的中心静脉导管而言，有很高的失败率
  • E、两性霉素B毒性大，只限使用在血流动力学不稳定的患者

正确答案:D

第7题：

患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是()

A、采集两套血培养标本

B、移出导管，检查导管尖端是否完整

C、采集应选在抗生素使用之前

D、先采集导管标本，再采集血培养标本


答案：C

第8题：

患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是

A、导管半定量细菌培养

B、导管定量细菌培养

C、外周静脉细菌定量培养

D、中心静脉细菌定量培养

E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养


参考答案：E

第9题：

经中心静脉导管途径行TPN期间，患者突发寒战、高热.以下诊疗措施不恰当的是（ ）

A、立即做原输液袋内液体的细菌培养和血培养

B、立即更换新的输液袋

C、立即拔除中心静脉导管，改由外周静脉输液

D、若24小时后发热仍不退，应选用抗生素

E、观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管.并做导管头培养


参考答案：C

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