新疆住院医师急诊科
单选题男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）A 意识障碍的出现和程度B 皮肤出现瘀点、瘀斑C 瞳孔大小和对光反应的程度D 出现病理反射E 颅内压增高程度
题目
单选题
男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）
A
意识障碍的出现和程度
B
皮肤出现瘀点、瘀斑
C
瞳孔大小和对光反应的程度
D
出现病理反射
E
颅内压增高程度
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相似问题和答案
第1题：
单选题
男孩，10岁，于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8小时，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛淤点、淤斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显确诊本病最重要的依据是哪一条（）
A
高热、头痛、呕吐
B
鼻咽拭子培养阳性
C
皮肤有淤点、淤斑
D
血培养阳性
E
面苍白、肢冷、血压测不出
正确答案：
B
解析：
暂无解析
第2题：
5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）
- A、化脓性脑膜炎
- B、病毒性脑炎
- C、流行性乙型脑炎
- D、中毒性细菌性痢疾
- E、流行性脑脊髓膜炎
正确答案:E
第3题：
男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。确诊本病最重要的依据是哪一项（）
- A、高热、头痛、呕吐
- B、鼻咽拭子培养阳性
- C、皮肤有瘀点、瘀斑
- D、血培养阳性
- E、面、肢冷、血压测不出
正确答案:C
第4题：
男孩，10岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色白，神志朦胧，烦躁，颈部稍有抵抗，肢冷，皮肤有花纹，血压6．5／4kPa（50／30mmHg）。初步纠正血压后，查脑脊液：细胞数12×10／L，糖2．5mmol／L，蛋白0．6g／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．86，考虑为化脓性脑膜炎或流行性脑脊髓膜炎。最有临床鉴别意义的是（）
- A、意识障碍的出现和程度
- B、皮肤出现瘀点、瘀斑
- C、瞳孔大小和对光反应的程度
- D、出现病理反射
- E、颅内压增高程度
正确答案:B
第5题：
男孩，3岁。高热10h伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、瘀斑，血压6．5／4kPa(50／30mmHg)。脑脊液：细胞数12×10
／L，糖2．5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10
／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是
／L，糖2．5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×10／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是A.葡萄球菌败血症
B.中毒性细菌性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
B.中毒性细菌性痢疾
C.化脓性脑膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.流行性脑脊髓膜炎
答案：E
解析：