新疆住院医师急诊科

单选题患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()A 支气管肺泡灌洗B 经皮针刺肺活检C 痰培养D 诊断性胸腔穿刺抽液E 开胸肺活检

题目
单选题
患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()
A

支气管肺泡灌洗

B

经皮针刺肺活检

C

痰培养

D

诊断性胸腔穿刺抽液

E

开胸肺活检

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相似问题和答案

第1题:

男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。最可能的致病原因为

A、长期吸烟病史
B、金黄色葡萄球菌
C、厌氧菌
D、真菌
E、异物吸入

答案:C
解析:
典型的肺脓肿表现,吸入性肺脓肿多为厌氧菌所致。

第2题:

患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

  • A、支气管肺泡灌洗
  • B、经皮针刺肺活检
  • C、痰培养
  • D、诊断性胸腔穿刺抽液
  • E、开胸肺活检

正确答案:C

第3题:

男性,46岁,饮酒后出现发热,体温39.3℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服"头孢菌素"3天无效,1天前咳出大量脓痰,自觉有臭味,体温降至37.5℃。最可能的诊断是

A、支气管扩张

B、金葡菌肺炎

C、吸入性肺炎

D、肺脓肿

E、肺癌


参考答案:D

第4题:

单选题
女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×109/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()
A

卡他莫拉菌

B

革兰阴性杆菌

C

肺炎支原体

D

肺炎链球菌

E

肺炎衣原体


正确答案: A
解析: 暂无解析

第5题:

患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×10/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()

  • A、支气管肺泡灌洗
  • B、经皮针刺肺活检
  • C、痰培养
  • D、诊断性胸腔穿刺抽液
  • E、开胸肺活检

正确答案:C

第6题:

女性,62岁。宫颈癌手术后化学治疗中,出现咳嗽,咳黄痰,伴有发热寒战,体温最高38.5℃。血白细胞计数2.8×10/L。X线胸部摄片示右肺上叶大片模糊斑片影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。

本病例肺部感染的病原体可能性最大的是
A.卡他莫拉菌
B.革兰阴性杆菌
C.肺炎支原体
D.肺炎链球菌
E.肺炎衣原体

答案:B
解析:
1.患者女性,62岁,宫颈癌手术化疗,免疫力低下,住院期间出现发热,考虑医院获得性肺炎,院内获得性肺炎革兰阴性杆菌感染所占比例高。
2.院内获得性肺炎,经验治疗可选择针对革兰阴性杆菌敏感的抗生素。
3.经验性抗菌治疗无效时需进一步确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物。

第7题:

女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×10/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大的是()

  • A、肺炎链球菌
  • B、肺炎支原体
  • C、革兰氏阴性杆菌
  • D、莫拉卡他菌
  • E、肺炎衣原体

正确答案:C

第8题:

男性,50岁,吸烟10年,3天前饮酒后出现发热,体温39.2℃,伴咳嗽、咳少量黄痰,自服“头孢呋辛”无效,昨日咳出大量脓痰,自觉臭味,体温降至37.4℃。最可能的诊断是

A、COPDB支气管扩张
C、肺脓肿
D、吸入性肺炎
E、金葡菌肺炎

答案:C
解析:
3天前起病,高热、咳大量浓痰痰,有臭味,考虑肺脓肿可能性最大。

第9题:

女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴畏寒。血白细胞计数2.8×10/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少量胸腔积液。病原学诊断标本采集宜选择()

  • A、超声定位后,诊断性胸腔穿刺抽液
  • B、痰培养
  • C、纤维支气管镜采样
  • D、支气管肺泡灌洗
  • E、经皮肺穿刺

正确答案:A

第10题:

单选题
患者男性,65岁,肠癌手术后化疗,3天前出现咳嗽,咳少量黄痰伴发热,最高体温38.7℃,血白细胞计数3.1×109/L,胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧胸腔少量积液,为明确病原学诊断,标本采集最好选择()。
A

支气管肺泡灌洗

B

经皮针刺肺活检

C

痰培养

D

诊断性胸腔穿刺抽液

E

开胸肺活检


正确答案: C
解析: 根据肺部影像学表现,考虑合并肺脓肿,为避免感染扩散,最好行痰培养以明确病原学诊断。