外科护理基础知识

单选题男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）A 原发性高血压B 继发性高血压继发于糖尿病C 继发性高血压继发于醛固酮增多症D 继发性高血压继发于皮质醇增多症E 情绪紧张

题目
单选题
男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.6℃；心率78次分；血压167/96mmHg；K+：3.7mmol/L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。下列选项中可能会导致病人血压升高的是（）
A

原发性高血压

B

继发性高血压继发于糖尿病

C

继发性高血压继发于醛固酮增多症

D

继发性高血压继发于皮质醇增多症

E

情绪紧张

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，女，40岁。近半个月来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36．5℃，心率80次／分，血压165／95mmHg，K+3．8mmol／L。病人既往无高血压病史，家族无高血压病人。

病人皮肤菲薄的原因主要是A．糖异生增强，致皮肤营养障碍

B．脂肪的重新分布

C．蛋白质分解消耗亢进

D．蛋白质吸收障碍

E．蛋白质合成障碍

病人血压升高可能是由于A．原发性高血压

B．继发性高血压继发于嗜铬细胞瘤

C．继发性高血压继发于醛固酮增多症

D．继发性高血压继发于皮质醇增多症

E．恶性高血压

导致该病人满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因是A．糖代谢异常

B．蛋白质代谢异常

C．水盐代谢异常

D．脂肪代谢异常

E．皮质醇激素分泌减少所致

该病人饮食上应给予A．高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

B．高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐、富含钾的饮食

C．高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐

D．低蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐、富含钾的饮食

E．高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。大量皮质醇还可抑制蛋白质的合成，使机体处于负氮平稳，临床上可出现蛋白质过度消耗表现，上皮细胞及皮下结缔组织萎缩，使皮肤变薄。

问题 2 答案解析：D
高血压与皮质醇增加儿茶酚胺收缩血管作用及去氧皮质酮致水钠潴留有关。

问题 3 答案解析：D
皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

问题 4 答案解析：A
指导病人进食低热量、低糖、高蛋白、低钠、含钾丰富的食物，以改善营养失调，预防和控制高血糖、水肿和低钾血症。

第2题：

女，45岁。近半个月来感疲乏无力、失眠头痛，不伴恶心、呕吐。查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温5℃，脉搏80次／分，血压165／95mmHg，钾3．8mmol／L，病人既往无高血压病史，家族无高血压患者。

导致该患者满月脸、水牛背、四肢瘦小的原因是

A.机体摄入热量过多

B.机体锻炼不足

C.水钠潴留

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致


正确答案：D
略

第3题：

下面不属典型的向心性肥胖的表现的是

A、满月脸

B、水牛背

C、球型腹

D、四肢瘦小

E、多毛


参考答案：E

第4题：

库欣综合征糖代谢障碍常有

A.多血质面容、皮肤紫纹

B.高血压、轻度水肿

C.满月脸、水牛背、球型腹

D.血糖升高

E.痤疮、多毛


正确答案：D

第5题：

库欣综合征蛋白质代谢障碍可出现

A.多血质面容、皮肤紫纹

B.高血压、轻度水肿

C.满月脸、水牛背、球型腹

D.血糖升高

E.痤疮、多毛


正确答案：A

第6题：

导致该病人满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因是

A．糖代谢异常

B．蛋白质代谢异常

C．水盐代谢异常

D．脂肪代谢异常

E．皮质醇激素分泌减少所致


正确答案：D
皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

第7题：

(89～92题共用题干) 男，52岁。近3周来感疲乏无力，失眠头痛，不伴恶心、呕吐。随入院检查，查体：多血质面容，满月脸，水牛背，四肢瘦小，皮肤菲薄，腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温6℃；心率78次分；血压167／96mmH9；K+：3．7mmol／L。该患者既往无高血压病史，家族无高血压病人。 89．89、下列选项中主要导致病人皮肤菲薄的是

A.皮肤毛细血管功能障碍

B.脂肪的重新分布

C.蛋白质分解消耗亢进

D.蛋白质吸收障碍

E.蛋白质合成障碍


正确答案：C
皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强呈负氮平衡。

第8题：

患者男.30岁。血压升高5年，住院检查疑为肾动脉狭窄。上述支持此诊断的为

A.满月脸，向心性肥胖，皮肤紫纹，多毛

B.发作时血压骤升，伴头痛、恶心、多汗、发作间期血压正常

C.血钾降低，肌无力或麻痹

D.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿急、尿频病史

E.上腹部可闻及血管杂音


参考答案：E

第9题：

库欣综合征水电解质代谢紊乱可出现

A.多血质面容、皮肤紫纹

B.高血压、轻度水肿

C.满月脸、水牛背、球型腹

D.血糖升高

E.痤疮、多毛


正确答案：B

第10题：

下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背,四肢瘦小的原因A.糖代谢异常B.酸碱平衡失调SXB

下列哪项是引起该患者满月脸、水牛背，四肢瘦小的原因

A.糖代谢异常

B.酸碱平衡失调

C.水盐代谢异常

D.脂肪代谢异常

E.皮质醇激素分泌减少所致


正确答案：E
皮质醇促进脂肪动员和合成，使脂肪重新分布，促进蛋白质分解致四肢肌肉萎缩。

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