江苏住院医师中医内科

单选题久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暧,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其首选取方为()A 四神丸加减B 保和丸加减C 参苓白术散加减D 葛根芩连汤加减E 藿香正气散加减

题目
单选题
久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暧,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其首选取方为()
A

四神丸加减

B

保和丸加减

C

参苓白术散加减

D

葛根芩连汤加减

E

藿香正气散加减

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

根据以下材料,回答题

患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。

根据病例回答以下问题。

该患者应诊断为 查看材料

A.虚劳

B.腰痛

C.胃痛

D.泄泻

E.呕吐


正确答案:D
D解析:本组题考查泄泻诊断辨证论治。泄泻是以排便次数增多,粪质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主证的病证。泄泻分为食伤肠胃、湿热内蕴、脾胃气虚、脾肾阳虚。脾肾阳虚主要表现:黎明前,脐腹作痛、肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。故辨证为脾肾阳虚。治之温肾健脾,固涩止泻。中成药用四神丸。

第2题:

某患者,久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暧,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。该病人的证候属于( )A、湿热

B、食滞

C、寒湿

D、肾阳虚衰

E、脾胃虚弱

其治法是( )A、温肾健脾,固涩止泻

B、健脾益气,化湿止泻

C、消食导滞

D、清热利湿

E、芳香化湿,疏表散寒

其治疗首选方是( )A、四神丸加减

B、保和丸加减

C、参苓白术散加减

D、葛根芩连汤加减

E、藿香正气散加减


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:A


问题 3 答案:A

第3题:

患者久泻日久,泄泻多在黎明前后,脐下疼痛,肠鸣即泻,完谷不化,泻后则安,腹部喜暖,常伴形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其首选取方为

A.四神丸加减

B.保和丸加减

C.参苓白术散加减

D.藿香正气散加减

E.葛根芩连汤加减


正确答案:A

第4题:

八旬老者患“五更泻”两年未愈.近两个月久泻不禁,黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,证属

A.寒湿泄泻

B.湿热泄泻

C.伤食泄泻

D.肾阳虚衰

E.肝郁泄泻


正确答案:D
肾阳虚衰主症每黎明之前,脐腹作痛,继则肠鸣而泻,完谷不化,泻后则安。治宜温肾健脾,固涩止泻。方用四神丸。黎明之前阴寒较盛,阳气未振,故见脐腹作痛,肠鸣即泻,称五更泻。

第5题:

泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,治宜选用

A.痛泻要方

B.四神丸

C.参苓白术散

D.葛根芩连汤

E.藿香正气散


正确答案:B

第6题:

某患者泄泻反复发作5年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治宜( )。

A.消食导滞

B.温肾健脾

C.固涩止泻

D.益气健脾

E.化湿止泻


正确答案:BC
患者泄泻日久,肾阳虚衰,不能温养脾胃,运化失常,黎明之前阳气未振,阴寒较盛,因此表现有脐腹作痛,肠鸣即泻;泻后则腑气通利,故泻后则安。腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细等均为肾阳虚衰之象,故该病诊断应为泄泻肾阳虚衰型,治宜温肾健脾,固涩止泻。

第7题:

黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。属于泄泻的哪个证型

A、食滞肠胃证

B、寒湿内盛证

C、湿热伤中证

D、脾肾阳虚证

E、肝气乘脾证


参考答案:D

第8题:

患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是

A、温肾健脾,固涩止泻

B、温中健脾,固涩止泻

C、温补脾胃,利湿止泻

D、健脾益气,化湿止泻

E、补肾滋阴,温中化湿


参考答案:A

第9题:

病例摘要:贾某,女,70岁,已婚,农民。2013年4月12日初诊。患者腹泻5年,每次黎明前腹痛,肠鸣泄泻。现症:黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痢疾相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:泄泻。中医证型诊断:肾阳虚衰证。中医辨病辨证依据:以黎明前腹痛,肠鸣泄泻为主症,辨病为泄泻。现症见黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,完谷不化,腹部喜暖,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细,辨证为肾阳虚衰证。命门火衰,脾失温煦。中医病证鉴别:两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病症。泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。治法:温肾健脾,固涩止泻。方剂名称:四神丸加减。药物组成、剂量、煎服方法:补骨脂15g,肉豆蔻9g,吴茱萸5g,五味子5g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第10题:

患者泄泻反复发作6年余,每于黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,腹部喜温,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。根据病例回答以下问题。
该患者应诊断为

A.虚劳
B.腰痛
C.胃痛
D.泄泻
E.呕吐

答案:D
解析:
泄泻-脾肾阳虚

[症状]黎明之前,脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,得温则喜,腰膝酸软。舌淡苔白,脉沉细。

[治法]温肾健脾,固涩止泻。

[方剂]四神丸加减。

[中成药]四神丸、涩肠止泻散、固本益肠丸、固肠止泻丸。

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