江苏住院医师中医内科

单选题患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是（）A 胃食管反流病B 心绞痛C Mallory-Weiss综合征D 食管憩室炎E 胃溃疡

题目
单选题
患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是（）
A

胃食管反流病

B

心绞痛

C

Mallory-Weiss综合征

D

食管憩室炎

E

胃溃疡

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第1题：

下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B、常在餐后半小时出现

C、腹压增高时可加重

D、弯腰时可加重

E、平躺时可加重


参考答案：B

第2题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
选用的治疗是：

　A. 氢氧化铝
　　B. 硝酸甘油
　　C. 奥美拉唑
　　D. 手术

答案：C
解析：

第3题：

患者，男，45岁，2个月来反酸，反食和胃灼热，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、Mallory-Weiss综合征

D、食管憩室炎

E、急性胃炎

选用的最佳治疗药物是A、多潘立酮

B、硝酸甘油

C、氢氧化铝

D、奥美拉唑

E、铝碳酸镁

若需维持治疗，选用的最佳药物是A、雷尼替丁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、莫沙必利

E、氢氧化铝


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B

第4题：

患者，男，45岁。2个月来发酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是
A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.Mallory-Weiss综合征
D.食管憩室炎
E.胃溃疡

答案：A
解析：
该中年男性患者的病史(反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现)和内镜检查结果(食管黏膜破损有融合)均支持胃食管反流病的诊断，有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊断，但心绞痛的疼痛一般与体位无关，该病例的特点均不支持Mallory-Weiss综合征和食管憩室炎的诊断；胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑，这类药物抑酸作用强，特别适用症状重、有严重食管炎的患者；若需维持治疗，选用的最佳药物是奥美拉唑，因为次要的效果最好。

第5题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
若维持治疗，选用的最 佳药物是：

A. 雷尼替丁
　　B. 奥美拉唑
　　C. 硝酸异山梨酯
　　D. 顺铂和5- 氟尿嘧啶

答案：B
解析：

第6题：

患者，男，45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是

A．胃食管反流病

B．心绞痛

C．Mallory-Weiss综合征

D．食管憩室炎


正确答案：A

第7题：

患者，男，54 岁，近两个月来反酸，烧心，多于餐后出现，平卧位时明显，5 天来情况严重，有事伴有胸骨后疼痛，ECG 检查未见明显异常，胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
该患者最可能的诊断是：

　A. 胃食管反流病
　　B. 心绞痛
　　C. 食管憩室炎
　　D. 食管癌

答案：A
解析：

第8题：

患者，男，45岁。2个月来泛酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

A、多潘立酮;

B、硝酸甘油;

C、氢氧化铝;

D、奥美拉唑;

E、西咪替丁;


答案：D

第9题：

患者，男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。
若需维持治疗，选用的最佳药物是
A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.莫沙比利


答案：B
解析：
胃食管反流病具 有慢性复发倾向，为减少复发，防止食管炎反复复发引起的并发症，需行维持治疗。H2受体拮抗剂和质 子泵抑制剂都可用于维持治疗，但以质子泵抑制剂疗效最好。

第10题：

病例摘要：患者，男，47岁。1个月来反酸、厌食和烧心，多于餐后明显，平卧或身体前倾时易出现，近1周来加重，有时伴胸骨后疼痛，ECG未见明显异常，内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是（）

  • A、胃食管反流病
  • B、心绞痛
  • C、Mallory-Weiss综合征
  • D、食管憩室炎
  • E、胃癌

正确答案:A

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