江苏住院医师中医内科

单选题腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）A 急性水肿性胰腺炎B 急性化脓性胆囊炎C 腹膜后血肿D 完全性绞窄性肠梗阻E 宫外孕破裂

题目
单选题
腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）
A

急性水肿性胰腺炎

B

急性化脓性胆囊炎

C

腹膜后血肿

D

完全性绞窄性肠梗阻

E

宫外孕破裂

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 绞窄性肠管梗阻特点
（1）发病急，症状重；
（2）发展快，抗休克治疗无效；
（3）腹膜刺激征阳性；
（4）呕吐物胃肠减压，肛门排出物及腹穿抽出物是血性；
（5）腹胀不对称，腹部触及痛性包块；
（6）减压腹胀，腹痛不好转；
（7）腹部透视可见胀大的肠袢，不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。
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第1题：

结核性腹膜炎腹腔穿刺液为

A.草绿色透明腹腔积液

B.浑浊、含胆汁、无臭气之腹腔积液

C.臭气重之腹腔积液

D.血性透明腹腔积液

E.臭气重之腹腔积液


参考答案：A

第2题：

胃十二指肠急性穿孔为

A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性，略带臭气

D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高

E．腹腔穿刺抽出液为血性，臭气重


正确答案：B

第3题：

肝癌破裂出血可出现

A.腹腔穿刺可抽出食物残渣

B.腹膜后血肿

C.腹腔穿刺抽出血性液体

D.腹腔穿刺抽出液淀粉酶升高

E.腹腔穿刺液有粪臭味


正确答案：C
略

第4题：

阑尾炎穿孔

A.腹腔穿刺抽出不凝血液

B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固

C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体

D.腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体

E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体


正确答案：D

第5题：

阑尾穿孔( )

A.腹腔穿刺抽出脓液

B.腹腔穿刺抽出带粪臭的血腥液体

C.腹腔穿刺抽出粪样液

D.腹腔穿刺抽出清亮液体

E.腹腔穿刺抽出胆汁


正确答案：A

第6题：

胃、十二指肠急性穿孔时腹腔穿刺液为

A.草绿色透明腹腔积液

B.浑浊、含胆汁、无臭气之腹腔积液

C.臭气重之腹腔积液

D.血性透明腹腔积液

E.臭气重之腹腔积液


参考答案：B

第7题：

出血性坏死性胰腺炎为

A．腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

B．腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

C．腹腔穿刺抽出液为稀脓性，略带臭气

D．腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高

E．腹腔穿刺抽出液为血性，臭气重


正确答案：B

第8题：

胃十二指肠急性穿孔A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气

D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰淀粉酶含量高

E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭气浓

急性阑尾炎穿孔A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气

D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰淀粉酶含量高

E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭气浓

出血性坏死性胰腺炎A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气

C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气

D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰淀粉酶含量高

E.腹腔穿刺抽出液为血性，臭气浓

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：C


问题 3 答案解析：D
结核性腹膜炎为草绿色透明腹水;胃十二指肠急性穿孔时抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气;饱食后穿孔时可含食物残渣;急性重症胰腺炎时抽出液为血性，胰淀粉酶含量高;急性阑尾炎穿孔时抽出液为稀脓性略带臭气;较窄性肠梗阻抽出液为血性、臭气重;若腹穿为完全之新鲜不凝血则考虑为腹腔内实质性脏器损伤，另要排除是否刺入器官或血管。

第9题：

肝破裂

A.腹腔穿刺抽出不凝血液

B.腹腔穿刺抽出血液很快凝固

C.腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体

D.腹腔穿刺抽出稀脓有臭味液体

E.腹腔穿刺抽出血性含淀粉增高的液体


正确答案：A

第10题：

脾破裂

A、腹腔穿刺抽出不凝血液

B、腹腔穿刺抽出血液很快凝固

C、腹腔穿刺抽出含有食物残渣的液体

D、腹腔穿刺抽出稀脓、有臭味液体

E、腹腔穿刺抽出血性、含淀粉酶增高的液体


参考答案：A

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