江苏住院医师中医内科

单选题黄某，女性，吃冷饮后腹痛剧烈，用热水袋敷后痛减，口淡不渴，大便调，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。治法为（）A 益气散寒，理气止痛B 温中补虚，理气止痛C 温里散寒，理气止痛D 温中健脾，理气止痛E 益气温阳，理气止痛

题目
单选题
黄某，女性，吃冷饮后腹痛剧烈，用热水袋敷后痛减，口淡不渴，大便调，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。治法为（）
A

益气散寒，理气止痛

B

温中补虚，理气止痛

C

温里散寒，理气止痛

D

温中健脾，理气止痛

E

益气温阳，理气止痛

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第1题：

患者女性，65岁，腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧，应首选治疗方法是( )

A、消食导滞，理气止痛

B、温中补虚，缓急止痛

C、散寒温里，理气止痛

D、疏肝解郁，理气止痛

E、活血化瘀，和络止痛


参考答案：C

第2题：

利某，女性，30岁。今日早上受凉后出现腹痛拘急，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。其治法应是( )

A、消食导滞，理气止痛

B、散寒温里，理气止痛

C、疏肝解郁，理气止痛

D、活血化瘀，和络止痛

E、温中补虚，缓急止痛


参考答案：B

第3题：

病例摘要：陈某，女，36岁，职员。患者有慢性腹痛病史3年，常因着凉或饮食不慎而发生腹痛，得温痛减。此次发病因昨日受凉后突然出现腹痛，坐立不安，自觉腹中拘急，形寒肢冷，口淡不渴，小便清长，大便清稀。舌淡，苔白腻，脉沉紧。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与胃痛相鉴别。


参考答案：主诉：腹痛反复发作3年，加重1天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹痛反复发作3年，加重1天为主诉，故诊断为腹痛病证。寒性收引凝滞，感寒为病，使阴乘阳位，脉络拘急，故腹痛拘急，不能舒展；寒凝则阳气下陷，卫外失护，所以在外则形寒肢冷；寒凝水湿不化，水饮内停故口淡不渴，小便清长，水走肠间则大便清稀；平素经常因受凉或饮食不慎后出现腹痛，其痛得温则减，故为脾肾阳气素虚；舌淡，苔白腻，脉沉紧均为寒邪内阻之征。辨证主要为寒邪内阻证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：腹痛与胃痛的鉴别：胃处腹中，与肠相连，腹痛常伴有胃痛的症状，胃痛有时也有腹痛的表现，如两症同时出现时，须辨明以何者为主。胃痛部位在心下胃脘之处，常伴有烧心、泛酸、恶心、嗳气等症状，腹痛部位在胃脘以下，多伴有便秘、泄泻、腹胀等症状。诊断：中医疾病诊断：腹痛 中医证候诊断：寒邪内阻证中医治法：散寒温里，理气止痛方剂：良附丸合正气天香散药物组成、剂量及煎服法：

第4题：

患者腹痛拘急，得温痛减，遇冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是

A．气滞

B．实寒

C．血瘀

D．实热

E．虚寒


正确答案：B

第5题：

患者，腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口不渴，小便清利，大便溏薄，舌苔白腻，脉象沉紧。证属

A．虚痛型腹痛

B．实痛型腹痛

C．热痛型腹痛

D．寒痛型腹痛

E．以上均不是


正确答案：D

第6题：

患者腹痛急暴，得温则减．遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清利，或见大便溏薄，舌苔白腻，脉沉紧。其主要病机为

A．寒邪人侵．阳气不运

B．湿热内结．气机壅滞

C．中虚脏寒．经脉失温养

D．气机郁滞不畅

E．瘀血内停．脉络不通


正确答案：A

第7题：

患者女性,50岁。夜间受凉后出现腹痛拘急,得温痛减,口淡不渴,四肢不温,小便清长,大便清稀,舌质淡,苔白腻,脉沉紧。辨证属于()。

A.腹痛之瘀血内停证

B.胃痛之瘀血内停证

C.腹痛之湿热壅滞证

D.腹痛之寒邪内阻证

E.腹痛之饮食积滞证


答案D

第8题：

真武汤用于

A、小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脉沉

B、胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，脉弦滑

C、身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻

D、小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉

E、汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮


参考答案：A

第9题：

患者腹痛拘急,得温痛减,遏冷更甚,饮食减少,口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是A.气滞S

患者腹痛拘急，得温痛减，遏冷更甚，饮食减少，口不渴，小便清利，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是

A.气滞

B.实寒

C.血瘀

D.实热

E.虚寒


正确答案：B
寒为阴邪，其性收引，寒邪内侵，阳气不运，气机郁滞则腹痛拘急，得温痛减，遇寒痛甚；阴寒凝滞，中阳受伤则小便清长；舌质淡，苔白腻，脉沉紧是里寒之征。故辨证分析为腹痛寒邪内阻证。A为胀痛：C为刺痛；D为得冷痛减，遇热更甚；E为疼痛隐隐，且喜按。考点：腹痛的临床表现。

第10题：

真武汤用于

A.小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，苔白不渴，脉沉
B.胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑，脉弦滑
C.身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻
D.小便频数，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉
E.汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮

答案：A
解析：
A的症状是脾肾阳虚，水气内停证，是真武汤的主治病证。B是痰饮的症状，方用苓桂术甘汤。C为阳虚水肿，方用实脾方。D为虚寒白浊，方用萆薢分清饮。E为表证夹湿，方用防己黄芪汤。故本题选A。

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