江苏住院医师中医内科

单选题某男,55岁,遇事善忘、伴心悸胸闷,言语迟缓,反应不灵敏,表情呆滞,唇暗,舌有3~4个瘀点,脉细涩。其辨证为哪项()A 血瘀痹阻B 肾精亏耗C 心脾不足D 痰浊扰心E 痰热瘀结

题目
单选题
某男,55岁,遇事善忘、伴心悸胸闷,言语迟缓,反应不灵敏,表情呆滞,唇暗,舌有3~4个瘀点,脉细涩。其辨证为哪项()
A

血瘀痹阻

B

肾精亏耗

C

心脾不足

D

痰浊扰心

E

痰热瘀结

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第1题:

王某,男,58岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双日晦暗,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。其治疗首选方剂是

A、涤痰汤

B、七福饮

C、转呆汤

D、通窍活血汤

E、补阳还五汤


参考答案:D

第2题:

某男,55岁,遇事善忘、伴心悸胸闷,言语迟缓,反应不灵敏,表情呆滞,唇暗,舌有3~4个瘀点,脉细涩。其辨证为A、血瘀痹阻

B、肾精亏耗

C、心脾不足

D、痰浊扰心

E、痰热瘀结

治法为A、豁痰化瘀

B、化痰宁心

C、活血化瘀

D、填精补髓

E、补益心脾


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:C

第3题:

患者男,60岁。眩晕时作,头痛如刺,唇紫黯,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。辨证为

A、痰浊中阻

B、气血亏虚

C、瘀血阻窍

D、肾精不足

E、肝阳上亢


参考答案:C

第4题:

王某,男,58岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双日晦暗,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。其中医诊断为

A.癫证心脾两虚证
B.痴呆瘀血内阻证
C.痴呆髓海不足证
D.痴呆脾肾两虚证
E.痴呆痰浊蒙窍证

答案:B
解析:

第5题:

患者孙某,男,70岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗,舌质暗,脉细涩。诊断为()

A、痴呆之痰浊蒙窍证

B、痴呆之髓海不足证

C、癫病之痰气郁结证

D、痫病之瘀阻脑络证

E、痴呆之瘀血内阻证


【正确答案】E
【答案解析】 痴呆之瘀血内阻证。
证候主症:表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双目晦暗,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉细涩。

第6题:

王某,男,58岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双日晦暗,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。其中医诊断为

A、癫证心脾两虚证

B、痴呆瘀血内阻证

C、痴呆髓海不足证

D、痴呆脾肾两虚证

E、痴呆痰浊蒙窍证


参考答案:B

第7题:

分析下例病案,予以辨证,拟定治法,写出处方,并论述方义。

某男,62岁,近年来常感胸闷不适,甚则左侧胸部疼痛。数月来发作频繁,胸痛如针刺,且失眠多梦,心悸怔忡,急躁易怒,两目黯黑,唇暗,舌质黯红,舌有瘀斑,脉涩。


正确答案:

辨证:瘀血阻胸,气机郁滞(胸中血瘀证)治法:活血化瘀,行气止痛

处方:血府逐瘀汤桃仁12g红花9g当归9g生地9g川芎6g赤芍6g牛膝9g枳壳6g柴胡3g桔梗4.5g甘草3g水煎服

方义分析:方中桃仁、红花活血化瘀止痛为君药。

川芎、赤芍助君活血祛瘀;牛膝活血通经,引胸中瘀血下行,共为臣药。

当归、生地养阴血,祛瘀血,祛瘀而不伤新血;生地配赤芍凉解血分瘀热;枳壳、桔梗一升一降,宽胸行气;柴胡疏肝解郁,升达清阳,伍枳壳、桔梗疏泄气机,使气行则血行,以加强活血祛瘀之力;以上均为佐药。

桔梗又能载药上行,助祛瘀药以化胸中瘀血;甘草调和诸药;为使药。

诸药合用,既行血分瘀滞,又解气分郁结,活血不耗血,祛瘀又生新,气血兼顾,活中寓养,升降并用,为治血瘀气滞之良方。

(本方可看为桃红四物汤(生地易熟地;赤芍易白芍)合四逆散(枳壳易枳实)加桔梗、牛膝而成。

活血祛瘀养血合疏肝解郁行气,再加一升一降,促进气血运行而用。)(组方用药凡符合治法,均可酌情灵活处理)

第8题:

王某,男,58岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双日晦暗,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。其中医治法为

A、补肾益髓,填精养神

B、补肾健脾,益气生精

C、豁痰开窍,健脾化浊

D、养血活血,健脾补肾

E、活血化瘀,开窍醒脑


参考答案:E

第9题:

王某,男,58岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双日晦暗,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。其中医治法为

A.补肾益髓,填精养神
B.补肾健脾,益气生精
C.豁痰开窍,健脾化浊
D.养血活血,健脾补肾
E.活血化瘀,开窍醒脑

答案:E
解析:

第10题:

王某,男,58岁。表情迟钝,言语不利,善忘,易惊恐,或思维异常,行为古怪,伴肌肤甲错,口干不欲饮,双日晦暗,舌质黯或有瘀点瘀斑,脉细涩。其治疗首选方剂是

A.涤痰汤
B.七福饮
C.转呆汤
D.通窍活血汤
E.补阳还五汤

答案:D
解析:

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