江苏住院医师中医内科

单选题患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）A 肺炎克雷伯杆菌肺炎B 金黄色葡萄球菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 病毒性肺炎E 以上都不是

题目
单选题
患者，男青年，受凉后突起畏寒，发热（39．0℃）伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是（）
A

肺炎克雷伯杆菌肺炎

B

金黄色葡萄球菌肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

病毒性肺炎

E

以上都不是

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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第1题：

男性，26岁。受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A、肺炎克雷伯杆菌肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、肺炎支原体肺炎

D、病毒性肺炎

E、肺炎链球菌肺炎


参考答案：E

第2题：

患者男,28岁。因受凉后突起畏寒、发热39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰。胸部X线摄片示左下肺野大片阴影。最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.肺炎球菌肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.原发性支气管炎

E.急性吸入性肺脓肿


参考答案：B

第3题：

患者男，青年，受凉后突起畏寒，发热(39.0℃)伴左侧胸痛咳嗽，胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影，予以青霉素治疗，一天后体温下降，最可能的诊断是

A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.病毒性肺炎

E.以上都不是


正确答案：E

第4题：

A.红霉素
B.青霉素
C.阿霉素
D.盐酸小檗碱
E.两性霉素

男性27岁，3年前患肺结核，近2天受凉后突然发热39℃，伴胸痛咳嗽来住院。胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影。首选药物是

答案：B
解析：

第5题：

男，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39．2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部x线片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E.急性原发性肺脓肿


正确答案：C
略

第6题：

(92～93题共用备选答案)

A．红霉素

B．青霉素

C．阿霉素

D．黄连素

E．两性霉素

男性，27岁，3年前患肺结核，近2天半受凉后突然发热39℃，伴胸痛、咳嗽来住院，胸片示：右上肺条索状阴影，左下肺野大片淡薄阴影，首选药物是


正确答案：B

B。根据患者症状、体征和胸片考虑左下肺肺炎，首选青霉素治疗。

第7题：

男性，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、结核性胸膜炎

C、肺炎球菌肺炎

D、D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎

E、E. 急性原发性肺脓肿


参考答案：C

第8题：

男性，25岁，受凉后突起畏寒、发热、咳嗽、左胸痛，胸部X线片示左下肺片状阴影，最可能的诊断是

A、结核性胸膜炎

B、阻塞性肺炎

C、军团性肺炎

D、气胸

E、大叶性肺炎


参考答案：E

第9题：

男性，25岁。因受凉后突起畏寒、发热，体温39.2℃，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线摄片中左下肺野大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.D. 原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.E. 急性原发性肺脓肿

答案：C
解析：
根据病史、特征性的临床表现及胸部X线片可判断。

第10题：

男性，26岁，受凉后出现畏寒，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，应用青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

答案：A
解析：
肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。

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