福建住院医师麻醉科

多选题病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因（）A麻醉深度不足，疼痛刺激反应B急性高血压危象C膀胱胀满D高碳酸血症E交感神经过度受抑制

题目
多选题
病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因（）
A

麻醉深度不足，疼痛刺激反应

B

急性高血压危象

C

膀胱胀满

D

高碳酸血症

E

交感神经过度受抑制

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
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第1题：

患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。

此时低血压最可能的原因是( )
A.血容量过低，回心血量少
B.麻醉药物选择不当
C.病人出现急性心力衰竭
D.吸入麻醉过深，心血管受抑制
E.术中发生脑血管意外

答案：D
解析：

第2题：

患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。

此时首先应作哪项处理( )
A.立即加快输液，扩充血容量
B.静注麻黄碱15mg，必要时连续追加
C.立即静滴多巴胺5～1Oμg/(kg·min)
D.静注2%利多卡因1～2mg/kg
E.先减浅麻醉，再视情况给予升压和抗心律失常治疗

答案：E
解析：

第3题：

常在高浓度下实施单次肺活量完成吸入麻醉诱导药物是

A、恩氟烷

B、地氟烷

C、七氟烷

D、异氟烷

E、氧化亚氮


参考答案：C

第4题：

病历摘要：患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。该病人不用>2MAC异氟烷麻醉，主要原因是（）

  • A、异氟烷可引起冠状动脉窃血
  • B、异氟烷对心肌抑制作用很强
  • C、异氟烷吸入可引起心率减慢
  • D、异氟烷可能具有肝脏毒性
  • E、异氟烷可引起冠状动脉痉挛

正确答案:A

第5题：

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。处理术中高血压哪一点最正确（）

  • A、一旦出现高血压，应立即用降压药控制
  • B、伴有心率慢者可用Labetalol
  • C、硝普钠降压效果最佳，应为首选
  • D、降压同时注意控制输液量
  • E、先寻找原因，再作相应处理

正确答案:E

第6题：

患者术前血压170/100mmHg，心率84次/分，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性早搏。

该病人麻醉中血压管理哪项不妥( )
A.将血压维持在120/70mmHg左右
B.血压维持在170/100mmHg
C.维持血压于平时可耐受水平
D.补充血容量
E.血压偏低时提高氧供和Hct

答案：B
解析：

第7题：

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。该病人麻醉中血压管理哪项不妥（）

  • A、将血压维持在120／70mmHg左右
  • B、血压维持在麻醉前水平
  • C、维持血压于平时可耐受水平
  • D、补充血容量
  • E、血压偏低时提高氧供和Hct

正确答案:B

第8题：

下列哪些吸入麻醉药在高血压患者的麻醉中应用比较理想

A、异氟烷

B、恩氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷


参考答案：ACD

第9题：

病历摘要：患者术前血压170／100mmHg，心率84次／min，在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1．6MAC时，血压降至95／50mmHg，心率为118次／min，EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2％～3％异氟烷维持麻醉，术中分离胆囊时血压达182／105mmHg，HR118次／min。造成血压升高的可能原因（）

  • A、麻醉深度不足，疼痛刺激反应
  • B、急性高血压危象
  • C、膀胱胀满
  • D、高碳酸血症
  • E、交感神经过度受抑制

正确答案:A,B,C,D

第10题：

男性，66岁。既往有高血压痛史8年，自行口服抗高血压药，控制良好，拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg，心率84次/分，心电图示电轴左偏，心脏顺钟向转位，胸片示心脏增大，肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。诱导后低血压最可能的原因是（）。

  • A、吸入麻醉过深，心血管受抑制
  • B、血容量过低，回心血量少
  • C、麻醉药物选择不当
  • D、患者出现急性心衰
  • E、术中发生脑血管意外

正确答案:A

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