福建住院医师麻醉科

多选题术中输血输液引起异常出血的原因（）A误输异型血B库存血枸橼酸的含量高C库存血温度低D快速输血及大量输血E输入大量右旋糖酐干扰凝血功能

题目
多选题
术中输血输液引起异常出血的原因（）
A

误输异型血

B

库存血枸橼酸的含量高

C

库存血温度低

D

快速输血及大量输血

E

输入大量右旋糖酐干扰凝血功能

参考答案和解析
正确答案： D,B
解析： 暂无解析
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第1题：

关于急性输血溶血反应叙述错误的是()。

A.可引起DIC造成出血不止

B.发生在异体输血数分钟至数小时之内

C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛

D.均由血型不合引起

E.输液同时需要碱化尿液治疗


正确答案：D

第2题：

术中因出血造成血压急剧下降时，应首选

A．及时使用升压药

B．快速输血输液，增加血容量

C．及时补钙、锂

D．加快手术进程

E．大量使用毒麻药加深麻醉


正确答案：B
术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

第3题：

孕妇，29岁。中期妊娠采用依沙吖啶引产术，胎儿、胎盘娩出后有阴道活动出血，量多，目前更恰当的处理是

A、输液

B、输血

C、止血剂

D、缩宫药

E、清宫术


参考答案：E

第4题：

男，40岁，因左股骨骨折行股骨内固定术，选择硬膜外阻滞。术中出血较多，血压下降到80/60mmHg，脉搏136次/分，除加快输液外，输同型血400ml，输血过程中，病人血压继续下降，脉搏增快至160次/分。颈面部出现大片潮红。

首先考虑的原因是
A.输血发热反应
B.变态反应
C.溶血反应
D.污染血反应
E.输血不够

答案：B
解析：
颈面潮红，变态反应。

第5题：

下列哪些原因可引起麻醉手术中肺水肿

A、心力衰竭

B、输血输液过量

C、失血量过多

D、呼吸道梗阻

E、快速静注大量升压药


参考答案：ABDE

第6题：

关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

A、发生在异体输血数分钟至数小时之内

B、均由血型不合引起

C、有恶心、寒战、高热、腰背酸痛

D、可引起DIC造成出血不止

E、输液同时需要碱化尿液治疗


参考答案：B

第7题：

何谓大量输血?大量输血引起凝血功能异常的原因?大量输血注意事项?


答案：大量输血定义：通常指24小时内输入一倍或以上的全身血容量;3小时内输入50%全身血容量和需要输血>150ml/min。
大量输血引起凝血功能异常的原因：①稀释性凝血异常。②大量输血引起广泛性血管内凝血。③低温，当体温<34℃将影响血小板功能和延长凝血酶激活。④严重酸中毒，PH<7.10时明显影响凝血功能。⑤血细胞比容明显下降影响血小板附集和结合作用。
大量输血注意事项：(1)要确保病人的组织器官有正常氧供，维持Hb80g/L以上。(2)维持正常血容量，同时也要监测病人凝血机制并补充新鲜冰冻血浆、浓缩血小板或新鲜全血维持正常的凝血功能。

第8题：

临床上输液或输血可引起动物机体发热反应，引起此种反应的原因是()。

A. 外毒素

B. 内毒素

C. 类毒素

D. 病毒

E. 真菌


参考答案B

第9题：

门静脉高压症并发上消化道出血首选的有效措施是

A:断流术
B:输血
C:快速输液
D:三腔两囊管压迫止血
E:胃管引流

答案：D
解析：
【考点】门静脉高压症并发症的护理措施【精析】门静脉高压症并发上消化道出血尽量采用非手术疗法：①卧床，禁食、给氧；②快速输入液体，迅速补充血容量，最好是输新鲜；③全身止血药：包括垂体后叶素、维生素K等；④三腔管压迫止血：原理是利用充气的气囊分别压迫胃底和食管下段的曲张静脉，以达到止血的目的，损伤小，效果好，是首选的有效措施。【避错】本题考生易误选B，门静脉高压症并发上消化道出血重点是输血、注射垂体后叶素以及应用三腔管压迫止血，输血只是暂时的补充血容量，垂体后叶素止血效果较慢，最有效的措施是应用三腔两囊管压迫止血，故本题答案为D。

第10题：

关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗

答案：B
解析：
急性输血溶血反应的发病原因除血型不合外，还可由输入血因储存不当造成破坏和红细胞本身缺陷引起。急性反应是发生在异体输血数分钟至数小时之内的急性血管内溶血，因此症状有恶心、寒战、高热、腰背酸痛，部分患者还可引起DIC，治疗抗休克、补液同时需要碱化尿液保护肾功能。

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