福建住院医师麻醉科

单选题患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)()A 局部麻醉药毒性反应B 颈交感神经阻滞C 迷走神经阻滞D 高位脊椎麻醉E 舌咽神经阻滞F 喉返神经阻滞

题目
单选题
患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)()
A

局部麻醉药毒性反应

B

颈交感神经阻滞

C

迷走神经阻滞

D

高位脊椎麻醉

E

舌咽神经阻滞

F

喉返神经阻滞

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第1题:

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

颈丛阻滞使用1%利多卡因与0.1%丁卡因合剂,总容量不应超过( )
A.20ml
B.30ml
C.40ml
D.50ml
E.60ml

答案:C
解析:

第2题:

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括()

  • A、C1~C3
  • B、C2~C4
  • C、C3~C5
  • D、C4~C6
  • E、C5~C7
  • F、C6~T1

正确答案:A,B

第3题:

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。颈丛神经阻滞麻醉应阻滞的神经包括A、C1~C3

B、C2~C4

C、C3~C5

D、C4~C6

E、C5~C7

F、C6~T1

最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)A、局部麻醉药毒性反应

B、颈交感神经阻滞

C、迷走神经阻滞

D、高位脊椎麻醉

E、舌咽神经阻滞

F、喉返神经阻滞

出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)A、甲状腺危象

B、变态反应

C、中毒反应

D、声带麻痹

E、膈神经麻痹

F、癔症

应立即采取的措施是A、吸氧、辅助呼吸

B、呼吸兴奋剂

C、镇静、抗抽搐药物

D、气管内插管

E、下置胃管

F、镇痛药物

G、强心、利尿

一般应用的抗抽搐药物包括A、异丙嗪

B、丙泊酚

C、氯胺酮

D、羟丁酸钠

E、咪唑达仑

F、硫喷妥钠

G、芬太尼


参考答案:问题 1 答案:AB


问题 2 答案:F


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ACD


问题 5 答案:BEF

第4题:

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。应立即采取的措施是()

  • A、吸氧、辅助呼吸
  • B、呼吸兴奋剂
  • C、镇静、抗抽搐药物
  • D、气管内插管
  • E、下置胃管
  • F、镇痛药物
  • G、强心、利尿

正确答案:A,C,D

第5题:

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。最可能的原因是(提示0.375%布比卡因20ml,10%利多卡因20ml,分别行双侧颈丛神经阻滞,10min后患者发生声音嘶哑。)()

  • A、局部麻醉药毒性反应
  • B、颈交感神经阻滞
  • C、迷走神经阻滞
  • D、高位脊椎麻醉
  • E、舌咽神经阻滞
  • F、喉返神经阻滞

正确答案:F

第6题:

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。出现上述表现首先应考虑(提示30min后神经阻滞作用不完全,外科医师局部注射1%普鲁卡因行浸润麻醉,患者感头晕、耳鸣、烦燥,继而发生呼吸困难、意识障碍、抽搐。)()

  • A、甲状腺危象
  • B、变态反应
  • C、中毒反应
  • D、声带麻痹
  • E、膈神经麻痹
  • F、癔症

正确答案:C

第7题:

病历摘要:患者女性,40岁,55kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。颈丛使用1%利多卡因与0.125%丁卡因合剂,总容量不应超过()

  • A、20ml
  • B、30ml
  • C、40ml
  • D、50ml
  • E、60ml

正确答案:C

第8题:

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。

哪种麻醉方法不合适( )
A.颈部硬膜外
B.气管内全身麻醉
C.静脉全麻
D.颈丛阻滞
E.经颈入路臂丛麻醉

答案:E
解析:

第9题:

患者女性,36岁,52kg。无呼吸困难,因甲状腺功能亢进拟行甲状腺大部切除术。哪种麻醉方法不合适()

  • A、颈部硬膜外
  • B、气管内全身麻醉
  • C、静脉全麻
  • D、颈丛阻滞
  • E、经颈入路臂丛麻醉

正确答案:E

第10题:

患者女,32岁,因“甲状腺功能亢进”拟在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部切除术。查体:体重55kg;一般情况好,无呼吸困难,HR90次/min,律齐,BP120/84mmHg。一般应用的抗抽搐药物包括()

  • A、异丙嗪
  • B、丙泊酚
  • C、氯胺酮
  • D、羟丁酸钠
  • E、咪唑达仑
  • F、硫喷妥钠
  • G、芬太尼

正确答案:B,E,F

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