问答题何谓“肝主疏泄”？

正确答案：对

参考答案：肝主疏泄是指肝具有疏通调畅全身气机的功能，其疏泄气机的生理效应主要表现在：调畅精神情志，维持气血运行，促进脾胃消化、吸收与输布，协助水液代谢和调节生殖机能五个方面。

正确答案：主要表现在四个方面：①促进血液与津液的运行输布：肝的疏泄功能，能调畅气机，使全身脏腑经络之气的运行畅达有序。气能运血，气行则血行，故说肝气的疏泄作用能促进血液的运行，使之畅达而无瘀滞。气又能行津，气行则津布，故说肝的疏泄作用能促进津液的输布代谢，使之无聚湿成水生痰化饮之患。②促进脾胃的运化功能和胆汁分泌排泄：肝气疏泄，调畅气机，有助于脾胃之气的升降，从而促进脾胃的运化功能。另一方面，肝气的疏泄功能正常发挥，能促进胆汁的分泌与排泄③调畅情志：肝气的疏泄功能，能调畅气机，因而能使人心情舒畅，既无亢奋，也无抑郁。④促进男子排精与女子排卵行经：女子的排卵与月经来潮，男子的排精等，与肝气的疏泄功能有密切的关系。

答案：正确

参考答案：肝主疏通调畅气机的功能，可调畅精神情志活动。因为人体的精神情志活动是以五脏精气血为物质基础的，肝主疏泄功能正常，气机调畅，则脏腑功能协调，气血生化充足，表现为精神愉快，情志舒畅。肝失疏泄，疏泄不及则肝气郁结，常见精神抑郁，善太息，多愁善感，甚则沉默呆滞，表情淡漠，悲伤欲哭;疏泄太过，则肝气上逆，常表现为烦躁易怒，失眠多梦，亢奋激动，甚则狂言失志，喧闹不宁，骂詈叫号，登高逾垣。

正确答案：错

参考答案：肝所藏之血是疏泄气机的物质基础，疏泄气机是藏血的功能表现。肝藏血功能正常、肝体柔和，就能正常地疏泄;肝疏泄功能正常、气机调畅，则能正常地藏血。二者相互促进，共同维持肝的正常生理功能。

正确答案：脾胃的运化功能,体现在脾胃之气的升降相因,平衡协调,这与肝气的疏泄功能有密切的关系。肝气疏泄,调畅气机,有助于脾胃之气的升降,从而促进脾胃的运化功能。另一方面,食物的消化吸收还要借助于胆汁的分泌和排泄,因为胆汁是参与饮食物消化和吸收的"精汁"。胆汁乃肝之余气所化,其分泌和排泄受肝气疏泄功能的影响。正因为肝的疏泄作用与脾胃的运化功能和胆汁的分泌排泄有着密切的关系,所以肝病常影响脾胃及胆等脏腑的机能,常出现肝木乘土(脾胃)及胆汁郁滞不畅的病变。若肝病以影响脾土为主的,多称之为："肝脾不调"或"肝脾不和"。

参考答案：肝主疏泄是脾胃运化功能正常的重要条件，“土得木而达”，肝疏泄气机对脾胃运化功能的影响主要在于，其一，协助脾升胃降，肝主升发，脾主升清，从而推动胃降浊于小肠，只有脾升胃降，脾胃对饮食物的运化才能正常;其二，肝主疏泄，分泌和排泄胆汁，也有助于脾胃的运化功能。因此只有肝疏泄正常，气机调畅，脾胃运化功能才能正常。肝失疏泄，肝气郁结，则木不疏土，见胸胁胀痛、食少、腹胀、便溏等病症;肝气亢盛，则肝木乘犯脾土，见肠鸣矢气、腹痛欲泄、泻后痛减;肝气犯胃，则胃失和降，见呕恶、嗳气、呃逆、嘈杂、吞酸、厌食、胃脘胀痛等病症;肝失疏泄还可影响胆汁的分泌和排泄见食欲不振，厌油腻、腹胀、砂石，或口苦、黄疸、呕吐黄绿水等病症。

正确答案：D