广西住院医师口腔科

单选题患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是（）A 急性牙髓炎B 创伤性尖周炎C 牙龈萎缩引起颈部过敏D 慢性牙髓炎E 继发龋

题目
单选题
患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是（）
A

急性牙髓炎

B

创伤性尖周炎

C

牙龈萎缩引起颈部过敏

D

慢性牙髓炎

E

继发龋

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第1题：

患者男，40岁。金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬合痛，检查有明显叩痛，其原因是

A、咬合时有早接触点

B、牙髓炎

C、龈炎

D、接触点略紧

E、接触点过松


参考答案：A

第2题：

男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

A．急性牙髓炎

B．创伤性尖周炎

C．牙龈萎缩引起颈部过敏

D．慢性牙髓炎

E．继发龋


正确答案：B
解析：根据患者症状，全冠黏固不久后，出现咬合痛，为根尖病变。

第3题：

男，50岁。金属全冠粘固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

A.急性牙髓炎

B.创伤性根尖周炎

C.牙龈萎缩引起颈部过敏

D.慢性牙髓炎

E.继发龋


正确答案：B
患者在戴金属全冠粘固后一个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏，继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选B。

第4题：

共用题干
患者男，30岁。金属全冠粘固一周后脱落。咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙牙合面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是
A:牙髓炎
B:根尖周炎
C:金属微电流刺激
D:牙周炎
E:龈缘炎

答案：C
解析：
选项中所有因素均可对全冠的固位产生影响。本例中患者牙冠短，显而易见粘固面积不足，故选D。

该病例中出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因只有金属微电流刺激，由金属全冠和银汞之间产生。所以在口腔内采用金属修复体时，需考虑到这个问题，尽量避免不同金属间产生微电流，故选C。

铸造金属全冠的设计需要考虑以下因素：修复材料、固位力、牙合力、老年患者、抗旋转脱位、牙冠严重缺损、预防食物嵌塞、就位道等。而患者的性别对修复体的设计无影响。故选E。

第5题：

男性，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

A.急性牙髓炎

B.创伤性尖周炎

C.牙龈萎缩引起颈部过敏

D.慢性牙髓炎

E.继发龋


正确答案：B
修复体出j见咬合痛分为两种情况：修复体粘结后短期内出现咬合痛，多为早接触点引起了创伤性牙周膜炎，需及时调猞，症状会很快消失。如果未及时调牙台可发展成急性牙周膜炎，疼痛加剧，必要时要拆除修复体。另一种情况是修复体使用一段时间后出现咬合痛，需要借助X线片确定是否发生了创伤性牙周炎或根尖周炎等，需要调合、牙周治疗、根管治疗。本题考的是修复体戴了1个月后出现咬合痛，所以可考虑为创伤性牙周炎或根尖周炎，故本题选B。考点：修复体出现咬合痛的原因

第6题：

患者，男，35岁，左侧下颌第一前磨牙，金属全冠修复，对颌牙银汞合金充填，水门汀粘固后，患者咬合时出现瞬间疼痛，最可能的原因是

A、咬合早接触

B、继发性龋

C、电位差刺激

D、牙周膜轻度损伤

E、牙髓炎


参考答案：C

第7题：

患者男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是A、牙体预备聚合度过大

B、修复体不密合

C、力过大

D、粘固面积过小

E、修复体粘结面未清洁干净

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金属微电流刺激

D、牙周炎

E、龈缘炎

铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是A、全冠的边缘位置

B、全冠的面形态

C、粘固剂的种类

D、患者的年龄

E、患者的性别


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第8题：

女，47岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

A.慢性牙髓炎

B.继发龋

C.急性牙髓炎

D.创伤性根尖周炎

E.牙龈萎缩引起颈部过敏


正确答案：D
修复体出现咬合痛分为两种情况。黏结后短期内出现咬合痛：多为早接触点引起了创伤性牙周膜炎，需及时调（牙合），症状会很快消失。另一种情况是修复体使用一段时间后出现咬合痛，需要借助X光片确定是否发生了创伤性牙周炎或根尖周炎等，需要调（牙合）、牙周治疗、根管治疗。题干中是一个月后出现咬合痛，所以可考虑为创伤性牙周炎或根尖周炎，故选D。

第9题：

患者，男，30岁，右上6金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是A、牙体预备聚合度过大

B、修复体不密合

C、力过大

D、牙冠龈距过小

E、修复体粘结面未清洁干净

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金属微电流刺激

D、牙周炎

E、龈缘炎

铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是A、全冠的边缘位置

B、全冠的面形态

C、粘固剂的种类

D、患者的年龄

E、患者的性别


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：E

第10题：

患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛。最有可能的原因是择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母

A:急性牙髓炎
B:创伤性根尖周炎
C:牙龈萎缩引起颈部过敏
D:慢性牙髓炎
E:继发龋

答案：B
解析：
患者在金属全冠粘固后一个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏、继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。

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