康复主管技师专业实践能力
不定项题正常受试者，分别一次性大量饮用清水与饮用等量的生理盐水 大量饮清水后，尿量的变化主要是由于（）A有效循环血量增加B抗利尿激素释放减少C血浆胶体渗透压下降D血浆晶体渗透压下降E肾小球滤过率增加
题目
不定项题
正常受试者，分别一次性大量饮用清水与饮用等量的生理盐水
大量饮清水后，尿量的变化主要是由于（）
A
有效循环血量增加
B
抗利尿激素释放减少
C
血浆胶体渗透压下降
D
血浆晶体渗透压下降
E
肾小球滤过率增加
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相似问题和答案
第1题：
根据下列选项回答下列各 题。 A．饮用大量清水 B．静脉滴注大量生理盐水 C．饮用大量生理盐水 D．静脉滴注甘露醇 {TS}上述措施中，可引起渗透性利尿的是
正确答案：D
第2题：
饮用大量清水引起尿量增多的现象称为（）。
正确答案:水利尿
第3题：
大量饮用清水后尿量会有什么变化?其机理是什么?
参考答案：一次大量饮用清水后尿量会明显增加，这称之为水利尿。其机理为大量饮清水后会使血浆晶体渗透压下降，对下丘脑渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素的合成和释放减少，使远曲小管和集合管对水的通透性下降，尿量则显著增加，从而排出体内多余的水分。
第4题：
大量饮用清水后尿量增多，主要是由于（）
- A、肾小球过滤增加
- B、血浆胶体渗透压降低
- C、抗利尿激素分泌减少
- D、醛固酮分泌减少
正确答案:C
第5题：
试比较静脉快速输入大量生理盐水和大量饮用清水，尿量发生的变化及其原理。
正确答案: 静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水时，尿量都会发生增多的现象，但增多的原因却不同。静脉快速输入大量生理盐水时，尿量增多的原因有三：
一是血浆胶体渗透压由于血浆蛋白浓度的下降而降低，使有效滤过压增高，肾小球滤过率增高；
二是肾血浆流量增加，也可使肾小球滤过率增高；
三是血容量增加，可使血管升压素分泌减少，水的重吸收减少。大量饮清水后，尿量增加的原因是：血浆晶体渗透压下降，对渗透压感受器的刺激减弱，使下丘脑视上核、室旁核神经元合成血管升压素减少，神经垂体释放血管升压素减少，远曲小管和集合管对水通透性减低，水的重吸收减少，尿量增多。
第6题：
117～119 题共用选项：
第 117 题 一次饮用大量清水导致尿量增多称为
正确答案：A
第7题：
静脉快速输入大量生理盐水或大量饮用清水，尿量会发生什么样的变化？变化的原因是什么？
正确答案:均会引起尿量增多。主要原因是血浆蛋白被稀释，血浆蛋白浓度降低、血浆胶体渗透压下降，从而使肾小球有效滤过压升高，肾小球滤过率升高，最后导致尿量增加。
第8题：
一次大量饮清水后尿量增加的原因主要是（ ）。
正确答案：A
第9题：
简述抗利尿激素（ADH）的来源、生理作用及其分泌调节。正常成年人一次迅速大量的饮用清水、生理盐水1000mL后，血浆渗透浓度及尿量各将发生怎样的变化？为什么？
正确答案: （1）抗利尿激素的来源：合成部位：下丘脑的视上核和室旁核
（2）生理作用：
①能增加远曲小管和集合管对水的通透性，水的重吸收增加，使尿量减少。
②增加内髓部集合管对尿素的通透性，促进髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收，提高肾髓质组织间液的渗透压梯度，有利于尿的浓缩。
（3）分泌的调节：
①血浆晶体渗透压升高
②循环血量减少
③动脉血压降低
④疼痛刺激等都促进释放
（4）饮用清水血浆渗透浓度：一次迅速大量的饮用清水血浆晶体渗透压减小，对中枢渗透压感受器刺激减少，使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少，使远曲小管集合管重吸收水减少，尿量增多。
（5）一次迅速大量的饮用盐水：一次迅速大量的饮用盐水血浆胶体渗透浓度减小，肾小球有效滤过压增大。循环血量增多，对容量感受器刺激增强，使下丘脑的视上核和室旁核释放抗利尿激素减少，使远曲小管集合管重吸收水减少，尿量增多。
第10题：
大量饮清水，大量出汗后，尿量各有什么变化?为什么
正确答案: 前者尿量增多。机体水分过多（大量饮水 ）→血浆晶体渗透压↓→ 神经垂体ADH释放↓或缺乏 → 远曲小管和集合管对H2O的通透性↓或不通透，对水的重吸收↓或不被重吸收（Na+仍能主动重吸收）→ 小管液不被浓缩反而被进一步稀释（渗透浓度可降低至60-30mOsm/L）而形成稀释尿 →尿量↑。
后者尿量减少。机体缺水（大量出汗、饮水过少、严重呕吐或腹泻）→血浆晶体渗透压↑→视上核和室旁核分泌、神经垂体ADH释放↑→远曲小管和集合管对水的通透性增大，对水的重吸收↑→小管液渗透压逐渐升高（可达1450mOsm/L），尿被浓缩（比重1.030）→尿量↓。