上海住院医师小儿外科

单选题患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()A 稍加压力待小肠回纳B 松解内环解除压迫,判断肠管血运C 行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管D 将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管E 切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

题目
单选题
患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()
A

稍加压力待小肠回纳

B

松解内环解除压迫,判断肠管血运

C

行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管

D

将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管

E

切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

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第1题:

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应如何处理( )

  • A、稍加压力待小肠回纳
  • B、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
  • C、将嵌顿小肠先行切除吻合后回纳
  • D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
  • E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

正确答案:C

第2题:

男,4岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()。

  • A、稍加压力待小肠还纳
  • B、将嵌顿小肠先行切除吻合后还纳
  • C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
  • D、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段
  • E、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管

正确答案:B

第3题:

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 若患儿在术中发现疝内容物系小肠,且肠管发黑,应采取下列哪一项措施正确( )

  • A、坏死肠管外置术
  • B、剖腹行肠切除吻合术
  • C、切开疝环,回纳肠管后行Bassini修补术
  • D、肠切除术后行McVay修补术
  • E、坏死肠段切除肠吻合复位后行疝囊高位结扎术

正确答案:E

第4题:

男性,3岁。右腹股沟可复性包块1年余,玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,触痛明显,不可还纳。根据患儿情况,最可能的诊断是()。

  • A、腹股沟直疝嵌顿
  • B、腹股沟斜疝嵌顿
  • C、股疝嵌顿
  • D、滑动性疝嵌顿
  • E、右侧睾丸扭转

正确答案:B

第5题:

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部此患儿诊断首先考虑()

  • A、腹股沟直疝
  • B、腹股沟斜疝嵌顿
  • C、腹疝
  • D、滑动性疝嵌顿
  • E、右侧睾丸肿瘤

正确答案:B

第6题:

患儿男性,4岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。 此患儿首先考虑以下哪一项诊断( )

  • A、腹股沟斜疝嵌顿
  • B、腹股沟直疝
  • C、右侧睾丸肿瘤
  • D、滑动性疝嵌顿
  • E、腹疝

正确答案:A

第7题:

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

  • A、鉴别是斜疝还是直疝
  • B、搞清楚疝内容物是什么
  • C、进行疝内容物回纳修补术
  • D、判断疝内容物的生命力
  • E、了解水、电解质紊乱及酸碱平衡失调情况

正确答案:D

第8题:

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。体检:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部。该患儿若采取手术治疗,术中的关键问题在于()

  • A、鉴别是斜疝还是直疝
  • B、搞清楚疝内容物是什么
  • C、进行疝内容物回纳修补术
  • D、判断疝内容物的生命力
  • E、了解水、电解质紊乱、酸碱平衡失调情况

正确答案:D

第9题:

患儿男性,3岁玩耍后不停哭闹伴呕吐6小时,右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易回纳,此情况应采取下列哪一项措施()

  • A、稍加压力待小肠回纳
  • B、松解内环解除压迫,判断肠管血运
  • C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术回纳肠管
  • D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后回纳肠管
  • E、切断陷窝韧带,扩大疝环后回纳肠段

正确答案:B

第10题:

男,3岁。右腹股沟部有一小包块1年余,平时平卧后可缩小,此时平卧后包块不缩小且有触痛。查体:右侧阴囊肿胀,内可触及肿块。术中见疝内容物系小肠,疝环狭小,小肠不易还纳,此情况应采取下列哪一项措施()

  • A、稍加压力待小肠还纳
  • B、松解内环解除压迫,判断肠管血运
  • C、行嵌顿小肠外置术,水肿消退后二期手术还纳肠管
  • D、将腹股沟韧带切断,扩大疝环后还纳肠管
  • E、切断陷窝韧带,扩大疝环后还纳肠段

正确答案:B

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