广西住院医师儿科

多选题一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病（）A阿糖胞苷B甲氨蝶呤C地塞米松D强的松E柔红霉素

题目
多选题
一般选用哪些药物鞘内注射防治中枢神经系统白血病（）
A

阿糖胞苷

B

甲氨蝶呤

C

地塞米松

D

强的松

E

柔红霉素

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第1题：

治疗中枢神经系统白血病时进行鞘内注射化疗药物，注射后应去枕平卧

A、1～2小时

B、2～4小时

C、4～6小时

D、6～8小时

E、12～24小时


参考答案：C

第2题：

中枢系统白血病的防治措施有

A．造血干细胞移植

B．大剂量阿糖胞苷

C．大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救

D．鞘内注射化疗药物

E．颅脑放疗


正确答案：CDE
CDE。中枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注 1次。

第3题：

以下关于鞘内注射的描述,错误的是( )

A、鞘内注射的药物由MTX和DEX组成

B、2周内中枢神经系统症状进行性加重可进行鞘内注射

C、2周内中枢神经系统症状并没有明显改善可进行鞘内注射

D、对于无中枢神经系统症状的患者，鞘内注射为一线的治疗方案


答案：D

第4题：

急性淋巴细胞白血病，预防中枢神经系统白血病的治疗有

A．鞘内注射化疗药物

B．中枢神经系统放疗

C．大剂量MTX

D．VP方案

E．VDLP方案


正确答案：ABC
急性淋巴细胞白血病患者易发生中枢神经系统白血病，因此常需进行预防治疗，除鞘内注射化疗药物和中枢神经系统放疗外，只有大剂量MTX可透过血脑屏障有预防治疗作用，VP(长春新碱和强的松)、VDLP(长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶和强的松)方案均因药物不能透过血脑屏障而无效。

第5题：

男性，20岁。因发热、头痛、呕吐伴皮肤紫癜10天来诊，血象和骨髓检查确诊为急性白血病，可能合并中枢神经系统白血病。关于中枢神经系统白血病，下列提法错误的是A、可发生于白血病的各个时期

B、常发生在白血病缓解期

C、常见于急淋白血病

D、常见于急非淋白血病

E、常引起白血病复发

脑脊液检查最有助于诊断中枢神经系统白血病的是A、压力升高

B、蛋白含量升高

C、糖降低

D、细胞数增加

E、见到白血病细胞

中枢神经系统白血病最常用的治疗方法是A、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周2～3次

B、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每周1次

C、甲氨蝶呤加地塞米松鞘内注射，每月1次

D、阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周2～3次

E、阿糖胞苷加地塞米松鞘内注射，每周1次


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第6题：

预防中枢神经系统白血病时首选（ ）

A．鞘内注射环磷酰胺

B．鞘内注射三尖杉酯碱

C．鞘内注射阿糖胞苷

D．鞘内注射环胞苷

E．鞘内注射甲氨蝶呤


正确答案：E

第7题：

中枢神经系统白血病鞘内注射常选用

A.左旋门冬酰胺酶

B.羟基脲

C.甲氨蝶呤

D.高三尖杉酯碱

E.环磷酰胺


参考答案：C

第8题：

  中枢神经系统白血病预防性治疗鞘内常注射的药物是

A.环磷酰胺

B.柔红霉素

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

E.泼尼松


B

【解析】该品主要用于各种类型的急性白血病（包括粒细胞性、淋巴细胞性和单核细胞性以及粒-单核细胞性）、红白血病、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤，也可用于神经母细胞病、尤因肉瘤和肾母细胞瘤等。

第9题：

患者,男,9岁,入院诊断为急性淋巴细胞白血病,临床计划鞘内注射药物预防中枢白血病宜选用的药物是()

A.亚叶酸钙

B.维生素B

C.甲氨蝶呤

D.长春新碱

E.地塞米松


参考答案：C

第10题：

某白血病患者,在治疗缓解半年后,昨晚突然出现头痛,呕吐,颈强直,以中枢神经系统白血病入院治疗。常用于中枢神经系统白血病防治的鞘内注射药物( )

A.长春新碱

B.甲氨蝶呤

C.环磷酰胺

D.6-巯基嘌呤

E.柔红霉素


答案：B

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